SOCIAL AND BIOLOGICAL RISK FACTORS FOR MILD AND BORDERLINE IMPAIRMENT OF LANGUAGE COMPREHENSION IN A COHORT OF FIVE‐YEAR‐OLD CHILDREN

SUMMARY Biological risk factors during intra‐uterine life, delivery and the neonatal period, and measures of social adversity during pregnancy, were studied as predictors of a ‘mildly impaired’ (50 to 74) or ‘borderline’ (75 to 84) score on the Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) at aged five years in 3906 children. Biological risk factors in pregnancy were associated with neither PPVT outcome. Gestation of <36 weeks, >3 minutes to establishment of respiration and admission to intensive care were associated with a lower PPVT score indicating mild impairment, though only in the unadjusted analyses. A five minute Apgar score of <5 and male sex were related to borderline scores, though only the latter remained significant after statistical allowance for possible confounding. In contrast, almost all measures of social adversity were related to both PPVT outcomes even after statistical adjustment for the influence of other factors. RÉSUMÉ Facteurs de risques sociaux et biologiqucs chez l'enfant de cinq ans présentant des troubles du langage légers ou limités Les facteurs de risque biologiques durant la vie intra‐utérine, l'accouchement et la période néonatale, et les signes d'agression sociale durant la grossesse on étéétudiés comme prédicteurs d'un score de trouble léger (50–74) ou limité (75–84) au test de vocabulaire en image de Peabody (PPVT) à l'âge de cinque ans, chez 3906 enfants. Les facteurs de risques biologique durant la grossesse n'ont été associés à aucun résultat PPVT. Une grossesse de moins de 36 semaines, un début de respiration retardé de plus de trois minutes à la naissance et une admission en service de soins intensifs étaient associés à des scores PPVT indiquant un trouble léger mais non significatif. Une score d'Apgar à cinq minutes de moins de cinq et le sexe masculin étaient liés à des résultats limités mais les résultats n'etaient significatifs que dans le premier cas. En revanche, presque toutes les mesures de désavantages sociaux étaient liés aux scores PPVT ultérieurs, même après ajustement statistique pour l'influencc d'autres facteurs. ZUSAMMENFASSUNG Soziale und biologische Risikofaktoren für leichte und grenzwertige Storungen des Sprachverständnissess bei einer Gruppe von Kindern im Alter von fünf Jahren Bei 3906 Kindern im Alter von fünf Jahren wurden biologische Riskikofaktoren in der intra‐uterinen Entwicklungsphase, bei der Geburt und in der Neugeborenenperiode sowie Parameter für soziale Schwierigkeiten während der Schwangerschaft als prognostische Zeichen für ‘leicht gestörte’ (50–74) oder grenzertige' (75–84) Scores beim Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) untersucht. Biologische Risikofaktoren in der Schwangerschaft korrelierten mit keinem PPVT Ergebnis. Eine Gestationsdauer von <36 Wochcn,> 3 Minuten bis zum Einsetzen der Atmung und Intensivpflege waren mit späteren PPVT Scores verbunden, die cine leichte Stöning anzeigten, jedoch nur in der nicht angepaßten Analyse. Ein 5‐Minuten Apgar Score <5 und männliches Geschlecht waren mit grenzwertigen Scores verbunden, wobei nur letzteres signifikant war. Im Gegensatz dazu korrelierten fast alle Parameter der sozialen Schwierigkeiten mit beiden PPVT Ergebnissen, selbst nachdem eim statistischer Ausgleich für den Einfluß anderer Fakotren vorgenommen worden war. RESUMEN Factores sociales y biológicos de riesgo durante la vida intrauterina, para la alteration moderada y borderline de la comprensión del lenguaje en una cohorte de niños de cinco años Los factores biológicos de riesgo durante la vida intrauterina, el parto y el periodo neonatal, asi como las adversiadades sociales durante el embarazo, fueron estudiados como predictores de puntajes “moderadamente bajos” (50–70) o “borderline” (75–84) en el Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT), a la edad de cinco años, en 3906 niños. Los factores de riesgo biológicos durante el embarazo iban asociados a ningún éxito en el PPVT. Una gestación de menos de 36 semanas o más de tres minutos en establecerse la respiración y la admisión a una UVI, iban asociados a un PPVT posterior con un puntaje que indicaba una alteración moderada, pero sólo en los análisis no ajustados. Un Apgar a los cinco minutos de mens de 5 y el sexo masculino estaban relacionados con puntajes borderline, aunque sólo el último permanecía significativo después de un ajuste estadístico para evitar posibles confusiones. En contraste, casi todas las mediciones de adversidad social estaban en relación con éxitos en el PPVT, incluso después de un ajuste estadístico para eliminar la influencia de otros factores.