CHILDREN WITH AUTISTIC SPECTRUM DISORDER AND A FAMILY HISTORY OF AFFECTIVE DISORDER

SUMMARY This paper compiles the clinical behavioral phenomenology of individuals with autistic spectrum disorder (ASD) with a family history of bipolar affective disorder (BPAD) or major depression and no identified neurological disorder, based on repeated clinical interviews during extended follow‐up (ranging from six months to 21 (mean 3–9) years. Their pattern of affective and cognitive symptoms showed notable similarities across the entire group, despite wide variations in severity; was congruent with standard definitions of ASD; showed many features of childhood BPAD, including affective extremes, cyclicity, obsessive traits, special abilities, and regression after initial normal development; and differed from that of autistic children with neurological etiologies. These observations support the concept that ASD in some cases may be etiologically related to BPAD. RÉSUMÉ Enfants avec un trouble du syndrome autistique et histoire familiale de désordres affectifs Cet article la phénoménologie comportementale clinique de sujets présentant des troubles ďun syndrome autistique (ASD) et une histoire familiale de trouble affectif bipolaire (BPAD), de depression majeure, de troubles neurologiques non identifiés, basée sur des entrevues cliniques répétées durant un suivi prolongé (allant de six mois à 21 ans avec une moyenne de 3–9 années). ľallure des symptomes affectifs et cognitifs présentait une similitude manifcste pour le groupe entier, en dépit de larges variations de gravité; était en accord avec les définitions standard de ľASD; révélait de nombreuses données de BPAD de ľenfance, incluant des extrêmes affectifs, un caractère cyclique, des traits obsessionnels, des aptitudes particulières et une régression après un développement normal; et différait de cclle ďun enfant autistique avec étiologie neurologique. Ces observations favorisent ľidée ďune relation étiologique dans quelque cas entrc ľASD et un BPAD. ZUSAMMENFASSUNG Kinder mil Erkrankungen aus dent autisiischen formenkreis und manisch‐depressiver Psychose in der Familienanamnese Die vorliegende Arbeit beschreibt die klinische Verhaltensphänomnologie von Patienten mit Erkrankungen aus dem autistischen Formenkreis (ASD) und mit bipolaren manisch‐depressiven Psyehoscn (BPAD) oder schweren Depressionen ohne nachgewiesene neurologische Erkrankung in der Familienanamnese, basierend auf wiederholten klinischen Befragungen während eines langen Beobachtungszeitraums (sechs Monate bis 21 Jahre, im Mittel 3–9 Jahre). Die Muster der affektiven und cognitiven Symptomse waren inncrhalb der Gruppe ahnlich, jedoch von unterschiedlichem Schweregrad; entsprachen der Standarddefinition der ASD; zeigten viele Merkmale der BPAD im Kindesalter cinschließlich der Gefühlsextreme, der Zyklizität, der Besessenheit, besonderer Fahigkeiten und der Regression nach anfänglich normaler Entwicklung; und unterschieden sich von denen autistischer Kinder mit neurologischer Ursache. Diese Beobachtungen sprcchen für die Ansicht, daß in einigen Fällen ein ätiologischer Zusammenhang zwischen ASD und BPAD bestehen könnte. RESUMEN Niños con una alteratión denlro del espectro autistico e histona familiar de alteration afectiva La presente comunicación resume la fenomenología clinica conductal de individuos con una alteración del espectro del autismo (EA), con una historia familiar de alteración afectiva bipolar (AAB) o una depresión mayor y alteración neurologica no identificada, basándose en entrevistas clinicas repetidas durante un seguimiento extenso (de seis meses a 21 años, con un promedio de 3–9 aflos). LI patron de sus sintomas afectivos y cognitivos mostraba similitudes notables en todo el grupo, a pesar de haber amplias variaciones segtin la gravedad; era congruente con las definicioncs estandar de la EA; mostraba muchos caracteres de AAB ínfantil (incluyendo extrcmos afectivos, ciclicidad, obsesiones, habilidades especiales y regresión tras un desarrollo inicial normal), pero diferia del de los niños autisticos con etiologías neulógicas. Estas observaciones apoyan el concepto de que la FA, en ciertos casos, puede estar etiólogicamente relacionada con la AAB.