BILATERAL SPASTIC CEREBRAL PALSY‐A COMPARATIVE STUDY BETWEEN SOUTHWEST GERMANY AND WESTERN SWEDEN. II: EPIDEMIOLOGY

SUMMARY Epidemiological data of a collaborative study on children with bilateral spastic cerebral palsy (BSCP) 3 between south‐west Germany and western Sweden are reported. The study period covered the birth 5 years 1975 to 1986. Overall, the rate of BSCP increased during the birth year periods 1975‐77 and 1978‐80, but decreased thereafter. The rise was due to an increase of BSCP in low‐birthweight (LBW) children, especially very LBW (VLBW) children. Mortality rates in LBW, and particularly VLBW, children decreased significantly during the whole study period in both countries. The BSCP rate, after the initial increase, showed a decrease during the second half of the study period in LBW children. Results are interpreted in favour of a predominantly prenatal aetiology in normal birthweight and of a predominantly peri‐ and neonatal aetiology in LBW children. RÉSUMÉ IMC Spastique bilatérale: étude comparative de population entre l'Allemagne du sud‐ouest et la Suède Occident ale. II: Epidémiologie Les donnèes epidemiologiques d'une étude en collaboration, des enfants présentant une forme spastique bilatérale d'I.M.C. (BSCP) entre l'Allemagne du Sud‐ouest et la Suède occidentale sont rapportées. La période d'étude couvrait une naissance entre 1975 et 1986. Globalement, le taux de BSCP augmentait durant les périodes de naissance 1975‐77 et 1978‐80 puis diminuait ensuite. L'augmentation était liée à un accroissement de BSCP chez les enfants de faible poids de naissance (LBW) et tout spécialement de très faible poids de naissance (VLBW). Les taux de mortalité pour les enfants LBW, et particulierèment VLBW, diminuaient significativement durant la période totale d'observation dans les deux études. Le taux de BSCP chez les enfants LBW, après l'augmentation initiale, présentait une diminution durant la seconde moitié de la période d'etude. La répartition entre soustypes de BSCP pour les enfants LBW indiquait une dimunition plus précoce pour les formes prédominant aux mcmbres inférieurs que pour les autres formes; pour les enfants avec un ZUSAMMENFASSUNG Bilaterale spastische Cerebralparese: eine vergleichende Populationsstudie zwischen Südwestdeutschtand und West‐sehweden. II: Epidemiologie Es werden epidemiologische Daten einer kollaborativen Studie an Kindern mit bilateraler spastischer Cerebralparese (BSCP) zwischen Siidwestdeutschland und Westschweden vorgestellt. Die Studiendauer erstreckte sich über die Geburtsjahre 1975 bis 1986. Allgemein nahm die BSCP in den Zeiten von 1975‐77 und 1978‐80 zu, danach jedoch ab. Der Anstieg war durch eine Zunahme der BSCP bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht (LBW) und besonders bei Kindern mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW) bedingt. Die Mortalitätsrate bei LBW‐und besonders bei VLBW‐Kindern ist im Verlauf der Studie in beiden Ländern signifikant gesunken. Die BSCP‐Rate zeigte nach dem anfänglichen Anstieg bei den LBW‐Kindern eine Abnahme in der zweiten Hälfte der Studie. Bei den BSCP Untergruppen für LBW‐Kinder zeigte sich eine Verminderung der Bein‐betonten Formen eher als in den anderen Untergruppen; Für Kinder mit normalem Geburtsgewicht gab es keinen eindeutigen Trend. RESUMEN Parálisis cerebral espástica bilateral: estudio comparativo de población entre el sud‐oeste de Alemania y la Suecia occidental. II: Epidemiología Se aportan los datos epidemiológicos recogidos en un estudio en colaboración entre ninos con parálisis cerebral espástica (PCEB) del sud‐este de Alemania y del oeste de Suecia. El periodo estudiado cubria los nacimientos de los años 1975 a 1986. En conjunto, el porcentaje de PCEB aumentaba en los periodos 1975‐77 y 1978‐80 pero disminuia después. EI aumento se debió a un aumento de las PCEB en los niños con bajo peso al nacer (BPN) especialmente en los de muy bajo peso (MBPN). La mortalidad en los BPN y en particular en los MBPN disminuyó significativamente a lo largo de todo el periodo de estudio en ambos paises. El porcentaje de PCEB, después delaumento inicial, mostró una disminución en la segunda mitad del periodo en estudio, sobre todo en niños con BPN. Las tendencias de los diversos tipos de PCE en los BPN mostraron una disminución en las formas en que dominaba la efectación de las piernas, más que en las otras formas. En los niños con peso normal al nacer, las tendencias eran inconsistentes.