DYSKINETIC CEREBRAL PALSY AND BIRTH ASPHYXIA

SUMMARY Of 115 children with dyskinetic cerebral palsy (CP) in the Mersey region, 17 were born at term and at an appropriate weight for age, and have preserved cognitive abilities. 10 of these are likely to have sustained intrapartum asphyxia! brain‐damage as the cause of their CP. In such circumstances, a characteristic pattern is usually seen of severe fetal distress occurring late in labour, severe but short‐lived birth asphyxia and only mild or moderate hypoxic‐ischaemic encephalopathy. This clinical picture should be distinguished from the.pattern of birth asphyxia which precedes the development of spastic quadriplegic CP. RÉSUMÉ IMC dyskinétique et asphyxie á ta naissance Parmi 115 enfants présentant une IMC dyskinétique dans la région de Mersey, 17 étaient á la fois, nés á terme, avec un poids normal pour le terme, et avaient des capacités cognitives conservées. Parmi eux, pour 10 enfants, l'IMC était vraisemblablement liée à une lésion cérébrale par asphyxie durant la naissance. Dans de telles circonstances, un groupement de manifestations est habituellement observé, associant une détresse foetale grave apparaissant tardivement au cours du travail, une asphyxie sévère mais de courte durée à la naissance et une encéphalopathie hypoxique ischémique légére ou modérée. Cette description clinique doit être distinguée du groupement de manifestations d'asphyxie à la naissance qui précède une forme spastique quadriplégique d' IMC. ZUSAMMENFASSUNG Dyskinetische Cerebralparese und Geburtsasphyxie In der Region von Mersey waren von 115 Kindern mit dyskinetischer Cerebralparese (CP) 17 zum Termin und mit normalem Gewicht geboren worden und haben die kognitiven Fähigkeiten bewahrt. 10 davon haben wahrscheinlich unter der Geburt eine Hirnschädigung durch Asphyxie als Ursache ihrer CP erlitten. In solchen Fällen wird oft das charakteristische Bild einer schweren fetalen Streßsituation in der Endphase der Geburt, schwere, aber kurze Gebursasphyxie und nur leichte bis mittelschwere hypoxisch‐ischämische Enzephalopathie beobachtet. Dieses klinische Bild sollte von dcm der Geburtsasphyxie, das der spastisch‐tetraplegischen CP vorausgcht, unterschieden werden. RESUMEN Parálisis cerebral discinética y asfixta en el parto De 115 niños con parálisis cerebral discinética (PC) en la región del Mersey, 17 eran nacidoa a término y con un peso apropiado a la edad y habian preservado las capacidades cognitivas. 10 de ellos era probable que hubieran sufrido una lesión cerebral por asfixia intrapartum como causa de su PC. En estas circunstancias se ve corrientemente un patrón caracteristico de sufrimiento fetal grave que aparece al final del parto, grave pero breve asfixis de parto y una encefalopatia hipóxico‐isquémica pequeña o moderada. Este cuadro clinico debe distinguirse del patrón de asfixia en el parto que precede el desarrollo de la PC de tipo tetraespástico.