HANDEDNESS AND PROGRESSIVE HYDROCEPHALAUS IN SPINA BIFIDA PATIENTS

SUMMARY Hand preference and functional hand‐dominance of 45 spina bifida patients (aged 13 to 25 years) were assessed by means of self‐reports on an ordinal scale and a tapping task. Non‐right‐handedness was more frequent among patients with accompanying progressive hydrocephalus. Left‐hand preference was significantly more frequent in this group than in patients without shunts. Non‐right‐handedness in hydrocephalic patients correlated positively with the estimated degree of pre‐operative progress of the hydrocephalus. The apparent failure to establish right‐handedness in these patients seemed to reflect a developmental disorder of lateralization, related to a more advanced degree of progressive hydrocephalus at an early age. It is suggested that the disorder may be attributable to dysfunction of the corpus callosum, caused by delay in the development of callosal white matter when the hydrocephalus is in a progressive state. RÉUMÉ Prédominance manuelle et hydrocéphalie progressive chez les spina bifida La préférence manuelle et la dominance fonctionnelle de la main ont étéévaluées chez 45 spina bifida (ǎgés de 13 á 25 ans) au moyen d'une échelle d'auto‐évaluation et par une tǎche de tapotements. L'ambidextrie étaít plus fréquente chez les patients présentant une hydrocéphalie progressive associée. La préférence gauche était également significativement plus fréquente dans ce groupe que chez les patients sans dérivation. La non‐droiterie chez les hydrocéphales était corrélée positivement avec une estimation de I'aggravation pre‐operatoire de I'hydrocéphalie. Le défaut apparent d'etablir une prédominane droite chez ces patients semblait traduire un trouble développemental de la latéralisation, reliéà un degré d'hydrocéphalie plus avancée à un ǎge tendre. Les auteurs suggèrent que le trouble pourrait ětre attribuéà une dysfonction du corps calleus, provoquée par un retard dans le développement de la substance blanche calleuse lorsque I'hydroéphalie est évolutive. ZUSAMMENFASSUNG Händigkeit und progressiver Hydrozephalus bei Spina bifida Patienten Bei 45 Spina bifida Patienten (Alter zwischen 13 und 25 Jahre) wurden Handpräferenz und funktionelle Handdominanz anhand von Selbsteinstufungen auf einer Skala und anhand einer tapping task beurteilt. Bei Patienten mit progressivem Hydrozephalus fand sich häufiger eine Nicht‐Rechtshändikeit. Eine Präferenz der linken Hand war bei dieser Gruppe signifikant häufiger als bei den Patienten ohne Ventil. Die Nicht‐Rechtshändigkeic bei Patienten mit Hydrozephalus korrelierte positiv mit dem präoperativen Fortschreiten des Hydrozephalus. Daβ diese Kinder keine Rechtshändigkeit entwickelten, schien durch eine Störung der Lateralisationsentwicklung im Zusammenhang mit einem ausgeprägteren progressiven Hydrozephalus in einem frühen Alter bedingt zu sein. Man nimmt an, daβ die Störung auf einer Dysfunktion des Corpus callosum, bedingt durch eine Verzögerung in der Entwicklung der weiβen Substanz des Corpus callosum beruht, wenn der Hydrozephalus in einem progressiven Stadium ist. RESUMEN Dextromanía e hidrocefalia progresiva en pacientes con espina bifida Se evaluó la preferencia manual y la dominancia manual funcional en 45 paciente con espina bifida (de 13 a 45 años de edad) por medio de autoinformes en una escala ordinal y una tarea a base de golpeteos. La no dextromanía era más frecuente en pacientes con hidrocefalia progresiva. La preferencía zurda era significativamente más frecuente en este grupo que en pacientes con derivacion. La manualidad no derecha en pacientes con hidrocefalia se correlacionaba positivamente con el grado estimado de progreso preoperatorio de la hidrocefalia. El fallo aparente en establecer la manualidad derecha en estos pacentes parece que refleja una alteración en el desarrollo de la lateralizacíon. en relación con un grado más avanzado de hidrocefalia progresiva en una edad precoz. Se sugiere que la alteraciön puede ser atribuible a una disfunctiön del cuerpo calloso en el desarrollo de la substancia blanca del cuerpo calloso cuando la hidrocefalia es progresivo.