Unusual Dyskinesia Complicating Cardiopulmonary Bypass Surgery

SUMMARY For infants developed dyskinesia after cardiopulmonary bypass surgery theree to four day postoperatively. The dyskinesia was choreoathetotic, and involved mainly the mouth, tongue and face. It was absent during sleep. Three of these infants improved over periods of several weeks. but one infant remained dyskinetic one year postoperatively. Neuro‐imaging studies and EEGs were of little value in determining the cause of the dyskinesia. The factors responsible for the involuntary movements and for their severity remain unexplained. RÉSUMÉ Dyskinésies inhabituelles compliquant une chirurgie cardiopulmonaire de shunt Quatre nourrissons présentèrent une dyskinésie trois ou quatre jours apres une intervention de chirurgie cardiopulmonaire à type de shunt. La dyskinésie était de type choréathétosique et frappait principalement la bouche, la langue et la face; elle disparaissait durant le sommeil. Une amélioration sur une période de quelques semaines se manifesta chez trois des nourrissons mais un nourrisson demeura dyskinétique un an aprés l'intervention. Les études de neuro‐imagerie et les EEG furent de peu de valeur dans la détermination de la cause de la dyskinésie. Les facteurs responsables des mouvements involontaires et de leur gravite demeutent inexpliqués. ZUSAMMENFFASSUNG Ungewöhnliche Dyskinesie als Komplikation bei cardio‐pulmonaler Bypass Operation Vier Kinder entwickelten drei bis vier Tage nach einer cardio‐pulmonalen Bypass Operation eine Dyskinesie. Die Dyskinesie war choreo‐athetotisch und betraf hauptsächlich den Mund, die Zunge und das Gesicht. Sie war im Schlaf nicht nachweisbar. Bei drei dieser Kinder war im Verlauf mehrerer Wochen eine Besserung zu verzeighnen. ein Kind jedoch blieb ein Jahr nach der Operation dyskinetisch. MRI Untersuchungen und EEGs trugen wenig zur Klärung der Ursache der Dyskinesie bei. Die verantwortlichen Faktoren für die unwillkürlichen Bewegungen und deren Schweregrad bleiben ungeklärt. RESUMEN Disquinesio no usual como complicación de un bv‐pass cardiopulmonar Cuatro lactantes presentaron una discinesia después de una intervención quirürgica para colocar un by‐pass cardiopulmonar. La discinesia era una coreoatetosis y afectaba principalmente la boca, la lengua y la cara. Desparecia con el sueño. Tres de estos niños mejoraron durante un periodo de varias semanas, pero un niño siguió discinetico un añ después de la intervención. Los estudios con neuroimágenes y EEG tuvieron poco valor para determinar la causa de la discinesia, Quedan sin esplicar los factores determinantes de los moviemientos involuntarios, asi como de su gravedad.