SENSORY DISORDERS IN CEREBRAL PALSY; TWO‐POINT DISCRIMINATION

SUMMARY Two‐point discrimination (TPD) was measured on eight points of the upper extremities of 220 children with cerebral palsy aged between seven and 14 years. 46 had classical diplegia, 23 had mildly spastic diplegia (without adductor spasms), 86 had hcmiplegia, 26 had generalized dyskinesia, 10 had right‐ and four had left‐sided. hemiathetosis and 25 had quadriplegia. TPD was decreased in all cases compared with normal controls: slightly more for the classical forms of diplegia and on the paretic side of those with hemiplegia, slightly less in athetoid children. This adds further evidence to the authors' previous observations that sensory disorder is an integral part of the clinical picture of cerebral palsy. RÉSUMÉ Troubles sensoriels dam I'IMC: discrimination des deux points La discrimination des dew points (TPD) a été mesuree sur huit zones des extremites supérieures chez 220 IMC ǎgés de sept a 14 ans. 46 présentaient une diplégie classique, 23 une diplégie peu spastique (sans spasmes des adducteurs), 86 avaient une hémiplégie, 26 une dyskinésie généralisée, 10 une hémiathétose droite, quatre une hémiathétose gauche et 25 une tétraplégie. Par comparaison avec des contrǒles normaux, la TDP était diminuée dans tous les cas: legerement plus dans les formes classiques des diplégies et sur le cote paralyse des hemiplegies, legerement moins chez les enfants athétosiques. Cela ajoute une évidence supplémentaire aux observations préalables des auteurs, affirmant que le trouble sensoriel fait integralement partie du tableau clinique de I'IMC. ZUSAMMENFASSUNG Sensible Storungen bei Cerebralparese: z wei‐Punkt Diskriminierung Bei 220 Kindern mit Cerebralparese im Alter zwischen sieben und 14 Jahren wurde an acht Punkten der oberen Extremitat eine zwei‐Punkt Diskriminierung (TPD) gemessen. 46 Kinder hatten klassische Diplegien, 23 eine gering spastische Diplegie (ohne Adduktorenspasmus), 86 eine Hemiplegia. 26 eine generalisierte Dyskinesie. 10 eine rechts‐ und vier eine linksseitige Hemiathetose und 25 eine Tetraplegie. TPD war in allen Fällen im Vergleich zu den normalen Kontrollen vermhdert: bei den klassischen Formen der Diplegie und auf der paretischen Seite bei der Hemiplegie etwas mehr, bei den athetotischen Kindern etwas weniger. Diese Befunde unterstreichen die früheren Beobachtungen des Autors, daB senible Storungen ein wesentlicher Teil des klinischen Bildes der Cerebralparese sind. RESUMEN A fferaciones sensoriales en lo paralisis cerebraf: discriminacidn de dos punfos Se midió la discriminación de dos puntos (DDP) en ocho zonas de las extremidades superiores en 220 ninos con parásis cerebral de siete a 14 anos de edad. 46 tenian una diplejia clásica, 23 una diplejia paucoespástica (sin espasmos de aductores), 86 una hemiplejia, 26 una disquinesia generalizada, 10 una herniatetosis derecha, y cuatro izquierda, y 25 una cuadriplejia. La DDP estaba disminuída en todos los casos en comparación con controles normales. La disminuci6n era algo mayor en las formas ciásicas de diplejia y en el lado parktico en los casos de hemiplejia y algo menor en los niflos atetoideos. Esto proporciona mayor evidencia a las observaciones hechas previamente por los autores sobre que la alteración sensorial es una parte integrante de cuadro clinico de la parhlisis cerebral.