FUNCTIONAL STATUS OF EXTREMELY PRETERM INFANTS AT KINDERGARTEN ENTRY

SUMMARY Functional status was formally assessed in 149 of 153 surviving members of an extremely preterm (<28 weeks) birth cohort born at one tertiary center between 1983 and 1986. The children were observed in the completion of motor, speech and self‐care tasks, and administered either the Vineland Daily Living Skills Scale (VDLS) or the Functional Independence Measure for children (WeeFIM). 31 children had major neurodevelopment impairement. Only 5 per cent were considered to have severe functional limitation. The prevalence of functional limitation varied by defination: 11 children were limited using the WeeFIM instrument and 35 using the VDLS instrument. These findings suggest that the majority of extremely preterm children are functinal at kindergarten entry, but will require continuous monitoring of academic skills. RÉSUMÉ Niviau fonctionnel des prématurés extrémes a l'entrée au jardin d'enfants Le'niveau fonctionnel de 149 des 153 survivants d'une cohorte de prématurés extrémes (<28 semaines) nes dans un centre tertiare entre 1983 et 1986, a été évalué. Les enfants furent observes dans la réalisation de taches motrices, de langage et de soins personnels, et passérent soit l'echelle ‘Vineland Daily Living Skills’ (VDLS), soit la ‘Functional Independance Measure’ pour enfants (WeeFIM). 31 enfants présentaient un trouble majeur du développement (NDI), Chez seulement 5 pour cent des enfants, il était diagnostiqué une limitation fonctionnelle sévére. La prévalence de la limitation fonctionnelle variat selon la définition: 11 enfants a l'echelle WeeFIM et 35 a l'echelle VDLS. Nos données suggérent que la majorite des prématures extrémes ont de bonnes capacites fonctionnelles a l'entrée au jardin d'enfants, mais exigeront par la suite une surveillance continue des résultats scolaires. ZUSAMMENFASSUNG Funktionsfahigkeir von sehr fruh geborenen Kindern beim Eintritt in den Kindergarten Bei 149 von 153 Uberlebenden einer Gruppe von sehr friih geborenen Kindern (<28 Wochen), die zwischen 1983 und 1986 in einem tertiaren Centrurn geboren wurden, wurde der funktionelle Status beurteilt. Die Kinder wurden bei motorischen, sprachlichen und self‐care Aufgaben beobachtet und wurden entweder mit der Vineland Daily Living Skills Scale (VDLS) oder mit dem Functional Independence Measure for Children (WeeFIM) getestet. 31 Kindern hatten schwere entwicklungsneurologische Storungen (NDI). Nur bei funf Prozent wurden schwere funktionelle Einschrankungen festgestellt. Die Pravalenz der funktionellen Storungen variierte aufgrund der Definition: II Kinder waren nach dem WeeFIM Test und 35 nach dem VDLS Test eingeschrankt. Unsere Befunde zeigen, daB die Mehrzahl der exam fruh geborenen Kinder beim Eintritt in den Kindergarten normale funktionelle Fahigkeiten hat, aber sie bedurfen einer fortlaufenden Kontrolle ihrer akademishcen Fahigkeiten. RESUMEN Estatus funcional de lactantes extremadamente pretemino al ingresar en un jardin de in fancia El estatus funcional fue formalrnente evaluado en 149 d e 153 supervivientes de una cohorte d e ninos extremadamente pretirmino (<28 semanas), nacidos en un centro terciario entre 1983 y 1986. Los ninos fueron observados cuando cumplian tareas motoras de lenguaje y de autocuidados y se les administraron la Vineland Daily Living Skills Scale (VDLS) o el Functional Independence Measure for Children (WeeFIM). 31 nillos tenian una alteracion mayor del neurodesarrollo (AMN). Solo el 5 por ciento fueron considerados como portadores de una limitacion funcional grave. La prevalencia de una limitacion funcional variaba segun la definicion: 11 ninos eran limitados segun el WeeFIM y otros 35 segun el VDLS. Nuestras obscrvaciones sugieren que la rnayoria de los extremadarnente pretermino son funcionales al entrar en el jardin de in fancia, pero requeriran una monitorizacion continua de las habilidades academicas.