Seizure Exacerbation Related to Betalactam Antibiotics in a Child with Cerebral Dysgenesis.

SUMMARY A three‐year‐old boy with right hemimegalencephaly, developmental delay and left hemiparesis had well‐controlled left focal seizures. Occasionally he had generalized seizures if he was given betalactam antibiotics. An EEG with simultaneous penicillin injection was performed to esamine this apparent association: a secondarily generalized seizure was documented within two minutes of intravenous administration of the penicillin. This procedure confirmed the suspicion of a causal link between antibiotic treatment and seizures. The factors increasing susceptibility to beta‐lactam antibiotic‐induced seizures are reviewed. RÉSUMÉ Aggravation d'une comitialité par antibiotiques du groupe beta‐lactamine chez im enfant avec dysgénésie cérébrale Un petit garçon de trois ans et demi avec héimégalencéphalie droite. retard de développernent et hémiparésie gauche présentait une cormitialité de crises focales gauches bien contrǒée. Occasionnellernent, après prise d'antibiotiques du groupe béta‐lactamine, il présentait des crises généralisées aboutissant à I'hospitalisation. Un EEG avec injection simultanée de pénicilline fut effectué pour analyser cette association apparente: dans les deux minutes d'une administration intraveineuse de pénicilline, apparut une crise secondairement généralisée. Ainsi f u t confirmée la suspicion d'un lien causal entre le traitement antibiotique et les crises. Les facteurs accentuant une susceptibilité aux crises induites par antibiotiques du groupe béta‐lactamine sont analysés. ZUSAMMENFASSUNG Anfallsverschlechterung durch Betalaktam Antibiotika bei einem Kind mit cerebraler Dysgenesie Ein dreijähriger Junge mit rechtsseitiger Hemimegalenzephalie, Entwicklungsverzögerung und linksseitiger Hemiparese litt unter einem linksseitigen fokalen Anfallsleiden, das gut eingestellt war. Gelegentlich hatte er generalisierte Anfälle, die stationär behandelt werden muβten, wenn er Betalaktam Antibiotika bekommen hatte. Um diesen offenbaren Zusammenhang zu untersuchen, wurde wahrend der EEG Ableirung Penicillin injiziert: zwei Minuten nach der intravenösen Penicillingabe wurde ein generalisierter Anfall dokumentiert. Dieser Versuch bestätigte den Verdacht über einen kausalen Zusammenhang zwischen antibiotischer Behandlung und Anfällen. Die Faktoren. die die Empfindlichkeit für durch Betalaktam Antibiotika induzierte Anfälle erhöhen, werden diskutiert. RESUMEN Exacerbación de las convulsiones en relación con beta‐lactómidos en un niño con disgenesia cerebral Un niño d e tres ailos d e edad, con hemimegancefalia derecha, retraso de desarrollo y hemiparesia izquierda tenia unas convulsiones focales izquierdas bien controladas. Ocasionalmente padecia convulsiones generalizadas, que dieron lugar a que fuera ingresado en el hospital, cuando recibia antibióticos beta‐lactámidos. Se practicó un EEG al mismo tiempo que se administraba una inyección de penicilina para examinar esta aparente asociación: el resultado fue el registro de una convulsión secundariamente generalizada a los dos minutos de la administración endovenosa de penicilina. Este hecho confirmó la sospecha de que hay una relación causal entre el tratamiento antibiótico y las convulsiones. Se revisan los factores incrementados de la susceptibilidad para las convulsiones inducidas por antibióticos beta‐lactamidos.