NEUROLOGICAL FINDINGS IN NEWBORN INFANTS AFTER EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION, WITH SPECIAL REFERENCE TO THE EEG

SUMMARY Seventeen newborn infants were treated with estracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Two died shortly after the start of ECMO due to the underlying disease, two died later in the course due to a lack of recovery of lung function and two others died weeks after ECMO from renal damage and a cardiac defect. Of the survivors, nine are developing normally (aged between one and four years) and two are severely disabled because of infarctions of the left hemisphere, acquired before and after ECMO. Intermittent‐discontinuous EEGs did not indicate a poor prognosis if normalization of the EEG occurred within seven days. However, infarcted areas on ultrasonography, persistent EEG changes or deteriorating findings indicated disability or early death. RÉSUMÉ Données neurologiques che; les nouveaus‐nés ayanf bénéficé d'une oxygénatron membranaire extracorporelle, avec référence particuliére à I'EEG Dix sept nouveaux‐nes béneficiérent d'une oxygénation membranaire extracorporelle (ECMO). Deux moururent rapidement aprés le début de I'ECMO en raison de I'affection sous‐jacente, deux moururent plus tardivement par défaut de récupération de la fonction pulmonaire et deux autres moururent des semaines aprés I'ECMO en raison de lésions rénales et d'insuffisance cardiaque. Parmi les survivants, neuf eurent un développement normal (apprécié entre un et quatre ans) et deux présentérent des incapacités lourdes en raison d'un rémollissement de I'hémisphere gauche, survenu avant et aprés I'ECMO. Les EEG intermittents discontinus n'indiquaient pas un mauvais pronostic si la normalisation des EEG intervenait dans les sept jours. Cependant des zones apparaissant infarcies á I‘échographie, des modifications EEG persistantes ou des données d'aggravation indiquaient des incapacites lourdes ou la mort. ZUSAMMENFASSUNG Neurologische Befunde bei Neugeborenen, bei denen eine extracorporale Membranoxygenation vorgenommen wurde, mil besonderer Berücksichrigung des EEG 17 Neugeborene wurden mit extracorporaler Membranoxygenation (ECMO) behandelt. Zwei starben kurz nach Beginn der ECMO aufgrund der zugrundeliegenden Erkrankung, zwei starben im weiteren Verlauf, weil sich die Lungenfunktion nicht erholte und zwei weitere starben Wochen nach der ECMO durch Nierenschädigungen und cardiale Störungen. Von den Überlebenden haben neun einen normalen Entwicklungsverlauf (ein bis vier Jahre alt) und zwei sind schwer behindert aufgrund von Infarzierungen in der linken Hemisphäre, die vor und nach ECMO aufgetreten waren. Intermittierend‐diskontinuierliche EEG‐muster lieβen keine schlechte Prognose vermuten, wenn die Normalisierung des EEG's innerhalb von sieben Tagen erfolgte. Infarzierte Areale im MRI jedoch, sowie persistierende EEG Veranderungen oder sich verschlechternde Befunde sprachen für eine Behinderung oder frühen Tod. RESUMEN Hallazgos neurologicos en recien nacidos sometidos a una oxigenacion con meirzbrana extracorporea, con especial referencia al EEG Diecisiete recién nacidos fueron tratados con oxigenación con membrana extracorpórea (OME). Dos murieron poco después de iniciar la OME por la enfermedad subyacente, dos murieron después por fallo de la recuperación de la función pulmonar y otros dos failecieron semanas después de la OME debido a alteración renal o defecto cardiaco. De los sobrevivientes nueve tienen un desarrollo normal (edades entre uno y cuatro años) y dos son disminuidos graves por infarto del hemisferio izquierdo producido antes y despues de la OME. El EEG intermitente‐discontinuo no indicó un pronóstico malo siempre que la normalización del EEG tuviera lugar dentro de los siete dias. En cambio, la presencia de zonas infartadas visibles con la ultrasonografia, la persistencia de alteraciones en el EEG o los signos de deterioración indicaban una minusvalia o una muerte prematura.