EFFECTS OF UPPER‐EXTREMITY WEIGHT‐BEARING ON HAND‐OPENING AND PREHENSION PATTERNS IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

SUMMARY Pedigrees were obtained for all 74 index children and for three controls for each case. Recurrence of similar spastic quadriplegic phenotypes occurred in two families. A karyotype of 46, XY, dup(13)(q14q34), resulting in a partial trisomy 13, was found in another case. Rates of miscarriages and stillbirths plus neonatal deaths were higher among siblings of index cases than in siblings of birth‐year controls, but were similar to siblings of birthweight controls. Average birthweights and gestational ages were lower in index cases than in birth‐year controls. Children with spastic quadriplegia had significantly lower birthweights and gestational ages than their siblings. However, they also tended to come from families with a pattern of low birthweight and preterm delivery. The differences between families remained after controlling for factors affecting birthweight. RÉSUMÉ Effets du support de poids du membre supérieur sur I'ouverture de la main el I'allure de la préhension chez I'en font IMC Le but de cette étude etait de déterminer si le support de poids du membre superieur avait un effet sur ‘I'ouverture de la main et I'allure de la prehension chez I'enfant presentant une IMC spastique. Les enfants du Centre Bobath de Londres furent les sujets de I‘étude. La réalité de I'amélioration fut determinee par une analyse aveugle de bandes vidéo enregistrant les composantes de la préhension. Les calculs par ordinateur de la surface projetée de la main furent effectues. II fut noté une augmentation globale de la surface projetée de la main, traduisant une capacité accrue d'ouverture; de plus il fut noté un progrés dans la maturité des composantes des mouvements de préhension. Ces résultats fournissent des informations interessantes sur I'utilisation d'un support de poids du membre supérieur. ZUSAMMENFASSUNG Einfluβ einer Belastung der oberen Extremität auf das OJfnen der Hand und Greijniuster bei Kindern mit Cerebralparese Das Ziel dieser Studie bestand darin festzustellen, ob durch eine Belastung der oberen Extremität ein Einflulβ auf das Offnen der Hand und auf Greifmuster bei Kindern mit spastischer Cerebralparese ausgeübt werden kann. Es wurden Kinder im Bobath Zentrum (London) untersucht. Der Einfluβ der Intervention wurde durch Blindstudien von Videos über einzelne Komponenten des Greifens beurteilt. Es fand sich allgemein eine Zunahrne des Oberflächenbereiches, was gleichbedeutend ist mit einer gesteigerten Fähigkeit, die Hand zu öffnen; auβerdem wurde ein Reifungsfortschritt der Bewegungskornponenten des Greifens beobachtet. Diese Ergebnisse liefern wichtige lnformationen über die Anwendung der Belastung der oberen Extremität. RESUMEN Efectos de llevar peso‐en la extremidad superior sobre la apertura de la mano los patrones de prensiót en niños con parálisis cerebral El propósito de este estudio fue determinar si el llevar peso en la extremidad superior tenia algun efecto sobre el abrir la mano y los patrones de prensión en niñios con parálisis cerebral espástica. Se estudiaron niñios de Centro Bobath de Londres. La eficacia de la intervención se determinó por un puntaje ciego en cintas de video sobre los componentes de la prenśion. Se realizaron cálculos computarizados del area de la superficie manual. Habiá un aurnento global en el área de la superficie, lo que indicaba un aumento de la habilidad para abrir la mano. Ademas habia un aumento en la maduración de 10s componentes motores de la prensión. Estos resultados proporciónan una relevante información sobre la aplicación de llevar pesos en la extremidad superior.