TEMPORAL AND SPATIAL PARAMETERS OF GAIT IN CHILDREN. II: PATHOLOGICAL GAIT

SUMMARY Temporal and spatial parameters of eait were measured in 72 children with anomalous walking patterns as a result of neuromuscular impairment, 21 with childhood Iiemiplegia, 27 with congenital paraplegia and 24 with miscellaneous neuromotor disorders. Measurements were compared with those for a group of normal children. In all three groups, step length, average maximum footvelocity and.valking speed were reduced, double support time was increased, while cadence deviated from normal in both directions. Hemiplegic children varied considerably in their measured side‐toside gait asymmetries, suggesting a range of gait abnormalities not specified by subjective means alone, bieasured gait parameters were significantly related to Hoffer grade of functional mobility in paraplegic children. Objective gait analysis using established temporal and spatial measuremens is of clinical value in the management of childhood neuroniuscular disorders. RÉSUMÉ Paramètres temporaux et spatiaux de la détnarche chez I'enfant. II: Données sur la démarche pathologique Les parametres temporaux et spatiaus de la démarche ont été mesurés chez 72 enfants présentant une allure anormale de la marche en raison d'un trouble heuro‐musculaire; 21 enfants hémiplégiques, 27 avec paraplégie congénitale et 24 avec des troubles neuromoteurs variés. Les mesures ont été comparées avec celles d'un groupe d'enfants normaux. Dans les trois groupes, la longeur du pas, la vitesse moyenne maximale du pied et la vitesse de marche étaient réduites, le temps de double support accru tandis que la cadence s‘écartait de la normale dans les deus directions. L'assymétrie de démarche, mesurée d'un cǒté par rapport à I'autre, variait considérablement chez les enfants hemiplegiques, suggérant une étendue d'anomalies de la démarche ne dépendant pas seulement de facteurs subjectifs. Les paramètres mesurées étaient significativement reliés qu degré Hoffer de mobilité fonctionelle chez les enfants paraplegiques. L'analyse objective de la démarche a partir des mesures temporales et spatiales a une valeur clinique réelle dans la prise en charge des troubles neuromusculaires de I'enfance. ZUSAMMENFASSUNG Zeitliche und raümliche Parameter des Gehens bei Kindern. II: Daten bei pathologischem Gang Bei 72 Kindern mit anormalen Gangmustern aufgrund neuromuskülarer Störungen, 21 mit Hemiplegie des Kindesalters, 27 mit kongenitaler Paraplegie und 24 mit verschiedenen neuromuskulären Störungen, wurden zeitliche und räumliche Parameter beim Gehen gemessen. Die Ergebnisse wurden mit denen von gesunden Kindern verglichen. In allen drei Gruppen waren Schrittlänge, durchschnittliche maximale Fuβgeschwindigkeit und Gehgeschwindigkeit reduziert, die Zeit des Double Support war verlängert, während der Rhythmus vom Normalen in beide Richtungen abwich. Bei den Kindern mit Hemiplegie variierte die von Seite zu Seite gemessene Gangasymmetrie beträchtlich, was vermuten Iäβt, daβ es einen Grad der Ganganomalien gibt, der nicht nur durch subjektive Kriterien zu erklären ist. Die gemessenen Gangparameter korrelierten signifikant mit dem Hoffer Grad der funktionellen Mobilitat bei paraplegischen Kindern. Eine objektive Ganganalyse mit Hilfe zeitlicher und raumlicher Messungen ist von klinischem Wert für die Behandlung neuromuskulärer Erkrankungen im Kindesalter. RESUMEN Parámetros ternporales y espaciales de la tnarcha en niñs. II: Datos de marcha patológica Se midieron los parámetros temporales y espaciales de la marcha en 72 ninCos con patrones anómalos de la marcha, como resultado de una alteración neuromuscular. De ellos 21 tenian hemiplejia, 27 paraplagia congénita y 24 diversas alteraciones neuromusculares. Las mediciones se compararon con las de un grupo control de ninCos normales. En los tres grupos estaba reducida la longitud del paso, la velocidad promedia máxima del pie y la velocidad del andar mientras que el tiempo del apoyo doble estaba aumentado y la cadencia desviada de la normal en ambas direcciones. Los nirlos hemiplejicos variaban considerablemente en las medidas de sus asimetrias lado a lado de la marcha. sugiriendo un margen de anomalias de la marcha no especificadas con sólo los medios subjetivos. Las mediciones de los parámetros de la marcha estaban en relación significativa con el grado Hoffer de mobilidad funcional en ninCos parapléjicos. El análisis objetivo de la marcha utilizando mediciones establecidas temporales y espaciales tiene una valor clinico'en el manejo de las alteraciones neuromusculares de la infancia.