SOME ASPECTS OF THE RELIABILITY OF TOUWEN'S EXAMINATION OF THE CHILD WITH MINOR NEURoLOGICAL DYSFUNCTION

SUMMARY Three studies concerning ihe inter‐rater and test‐retest reliability of the Touwen examination are presented. The results of the first study showed that it was not possible to achieve acceptable levels of reliability using the manual as the only reference for instruction. Although the reliability estimates of the total scores were good, inter‐rater reliability for the nine groups of items and the individual tasks within them was poor. When methodology and interpretation of performance was agreed between observers, a second study showed that these disagreements diminished. The third study demonstrated that the short‐term stability of total scores is good, but reliability for group and individual item scores remained poor. RÉSUMÉ Quelques aspects de la fidélité de L'examen de l'Enfant Présentant un Dysfonctionnement Neurologique Mineur de Touwen Trois études se rapportant à la fidélité inter‐examinateur et de test‐retest de l'examen de Touwen sont présentées. Les résultats de la première étude ont montré qu'il n'était pas possible d'obtenir des taux de fidélité acceptables en utilisant le seul manuel comme source d'instructions. Bien que les estimations de fidélité sur les scores globaux aient été acceptables, la fidélité inter‐examinateur fut trouvée pauvre pour les neufs groupes d'items et les tǎches individuelles concernées. Une fois la méthodologie et l'interprétation des résultats accordées entre examinateurs, une seconde étude montra que les désaccords diminuaient. La troisième étude montra que la stabilité des scores globaux sur le court terme était bonne, mais la fidélité pour les scores de groupes et d'items individuels demeura médiocre. ZUSAMMENFASSUNG Einige Aspekte zur Zuverlässigkeit von Touwen's Untersuchung von Kindern mit minimalen neurologischen Störungen Es wurden drei Studien durchgefüUhrt, um die Zuverlässigkeit von Beurteilungen verschiedener Untersucher und von Wiederholungstests bei der Untersuchung nach Touwen zu üUberprüUfen. Die Ergebnisse der ersten Studie zeigten, daß es nicht möglich war, eine ausreichende Zuverlässigkeit zu erzielen, wenn der Leitfaden zur Untersuchung als einzige Instrukionsquelle benutzt wurde. Obwohl die Zuverlässigkeitsschätzungen füUr die Gesamtscores gut waren, war die Zuverlässigkeit der Beurteilungen verschiedener Untersucher bei den neun Aufgabengruppen und den darin enthaltenen individuellen Aufgaben schlecht. Eine zweite Studie zeigte, daß sich diese Unterschiede verringerten, wenn Methodik und Interprétation der Leistungen unter den Untersuchern üUbereinstimmten. Dis dritte Studie konnte nachweisen, daß die üUbereinstimmung der Gesamtscores gut war, daß aber die Zuverlässigkeit der Scores füUr Gruppen und Individualaufgaben schlecht blieb. RESUMEN Algunos aspeelos de la fiabilidad del Exámen de Touwen del Ni'no con Disfunción Neurológica Menor Se presentan tres estudios sobre la fiabilidad del exámen de Touwen interobservadores y test‐retest. Los resultados del primer estudio mostraron que no era posible conseguir aceptables niveles de fiabilidad utilizando la manual como üAnica referencia para la instructión. Si bien la fiabilidad del total de puntajc era buena, la fiabilidad interobservadores para los nueve pares de grupos y las tareas individuales dentro de ellos era pobre. Cuando la metodologia y la interpretación de la realización coincidian entre los observadores, un segundo estudio mostró que estos desacuerdos disminuían. El tercer estudio demonstró que la estabilidad a corto plazo del puntaje total era buena, pero que la fiabilidad para los puntajes de grupo y items individuales permanecían pobres.