TETHERED CORD SYNDROME IN MYELODYSPLASIA: CORRELATION BETWEEN LEVEL OF LESION AND HEIGHT AT TIME OF PRESENTATION

SUMMARY The purpose of this study was to determine whether the onset of tethered cord syndrome is related to the level of the myelomeningocele (MMC) (sacral, low lumbar, high lumbar or thoracic) and the height and age of the patient at time of presentation. Of 163 patients followed, 18 underwent corrective surgery for symptomatic tethered cord syndrome. The level of lesion at time of presentation correlated highly with height and age. The mean height and age for each level at the time of surgery were: sacral 134.5cm, 9.3 years; low lumbar: 124cm, 9.9 years; high lumbar: 108cm, 4.9 years; thoracic: 92.4cm, 4.7 years. The author concludes that the sensorimotor level of patients with MMC is a useful clue in predicting the onset of symptoms related to tethered cord syndrome. RÉSUMÉ Le syndrome de la moelle étirée dans les myélodisplasies: corrélation entre le niveau de la lésion et la taille au moment de l'apparition Le but de cette étude était de déterminer si le début du syndrome de moelle étirée était relié au niveau d'un myéloméningocèle (MMC) (sacré, lombaire bas, lombaire haut ou dorsal) et la taille et l'âge du patient au moment de l'apparition. Parmi 163 patients suivis, une chirurgie corrective pour moelle étirée symptomatique fut entreprise 18 fois. Le niveau de la lésion au moment du début du syndrome était hautement corrélé avec la taille et l'âge. La taille moyenne et l'âge pour chaque niveau au moment de la chirurgie était: niveau sacré, 134.5 cms et 9.3 ans; niveau lombaire bas, 124 cms et 9.9 ans; niveau lombaire haut, 108 cms, 4.9 ans; dorsal, 92.4 cms et 4.7 ans. L'auteur concluent que le niveau sensori‐moteur de patìents avec MMC est un indicateur utile prévoir le début des symptômes reliés au syndrome de moelle étirée. ZUSAMMENFASSUNG Tethered Cord Syndrom bet Myelodysplasie: Korrelation zwischen Höhe der Läsion und Größe des Patienten zum Zeitpunkt der Vorstellung Es war das Ziel dieser Studie festzustellen, ob der Beginn des Tethered Cord Syndroms mit der Höhe der Myelomeningocele (MMC) (sakral unterer oder oberer Lumbalbereich, oder thorakal) und der Größe des Patientent zum Zeitpunkt der Vorstellung in Verbindung steht. Von 163 Patientent waren 18 wegen eines symptomatischen Tethered Cord Syndroms operiert worden. Es bestand eine hohe Korrelation zwischen der Höhe der Läsion zum Zeitpunkt der Verstellung und der Größe und dem Alter. Mittlere Größe und Alter für die verschiedenen Lokalisationen zum Zeitpunkt der Operation waren: sakral 134.5 cm, 9.3 Jahre; unterer Lumbalbereich 124 cm, 9.9 Jahre; oberer Lumbalbereich 108 cm, 4.9 Jahre; thorakal 92.4 cm, 4.7 Jahre. Der Autor schließen daraus, daß bei Kindern mit MMC der senso‐motorische Befund ein nützlicher Hinweis dafür ist, den Beginn der Symptome im Zusammenhang mit einem Tethered Cord Syndrom vorauszusagen. RESUMEN Síndrome de la médula trabada en la mielodisplasia: correlación entre el nivel de la lesión y la estatura en el momento del inicio El objeto de este estudio fue el determinar si el inicio del sindrome de la médula trabada está en relación con el nivel del mielomeningocele (MMC) (sacro, lumbar bajo, lumbar alto o dorsal) y la estatura y edad del paciente en el momento del inicio. De los 168 pacientes seguidos, 18 sufrieron intervención quirúrgica por sindrome de médula trabada. El nivel de la lesión en el momento de la presentación se correlacionaba altamente con la estatura y la edad. El promedio de estatura y edad para cada nivel en el momento de la intervención quirúrgica era: sacro 134,5cm,9,3 años; lumbar bajo 124cm,9,9 años; lumbar alto 108cm,4,9 años; dorsal 92,4cm,4,7 años. El autor concluyen que el nivel sensorio‐motor de los pacientes con MMC es un dato útil para predecir el inicio de los sintomas en relación con el síndrome de la médula trabada.