FRACTURES CAUSED BY FALLING FROM A WHEELCHAIR IN PATIENTS WITH NEUROMUSCULAR DISEASE

SUMMARY This report discusses the occurrence of fractures caused by falling from a wheelchair. 13 distal Femur, two proximal humerus and three distal tibia fractures were seen in 13 patients, of whom 11 had Duchenne muscular dystrophy, one had Becker muscular dystrophy and one had spinal muscular atrophy. All were non‐ambulant and had been wheelchair‐dependent for at least one year before the fall occurred. Six patients sustained fractures between 1976 and 1982, and five more between 1983 and 1985. Eight subsequent fractures from wheelchair falls have occurred since 1986. Although wheelchair design, controls and adaptations have continued to improve, wheelchair safety has not. RÉSUMÉ Fractures par chute d'un fauteuil roulant chez les patients atteints d'une affection neuromuscular Cet article discute la fréquence des fractures causées par une chute à partir d'un fauteuil roulant. 14 fractures fémorales distales, deux fractures humérales hautes et trois fractures tibiales distales ont été observés chez 13 patients, dont 11 myopathes de Duchenne, un patient présentant une myopathie de Becker et un cas d'atrophie spinale infantile. Aucuns ne marchaient et ils étaient tous en fauteuil roulant depuis au moins un an avant la chute. Huit fractures ont été observées entre 1976 et 1982, huit de plus entre 1983 et 1985. Sixf fractures supplémentaires par chute de fauteuil roulant ont été observées depuis 1986. Bien que les contrôles de conception des fauteuils roulants et les adaptations aient continué a s'améliorer, le problème de la sécurité en fauteuil roulant demeure. ZUSAMMENFFASSUNG Frankturen, bedingt durch einen Sturz aus dem Rollsluhl, bei Patienten mil neuromuskulärer Erkrankung In dieser Arbeit wird über Frakuren berichtet, die sich bei einem Sturz aus dem Rollstuhl ereigneten. Bei 13 Patienten, von denen 11 eine Duchenne'sche Muskeldystrophie, einer eine Muskeldystrophie Becker und einer eine spinale Muskelatrophie hatten, wurden 14 distale Femur‐, zwei proximale Humerus‐ und drei distale Tibiafrakturen festgestellt. Alle waren gehbehindert und mindestens ein Jahr Rollstuhl abhängig bevor sich der Sturz ereignete. In den Jahren 1976 bis 1982 wurden acht Frakturen beobachtet, zwischen 1983 und 1985 acht weitere. Seit 1986 sind sechs weitere Frakturen durch einen Sturz aus dem Rollstuhl dazugekommen. Obwohl die Kontrollen bei den Rollstuhlkonstruktionen und Umarbeitungen besser geworden sind, ist das Problem der Rollstuhlsicherheit nicht gelöst. RESUMEN Fracturas causadas por caerse de una silla de ruedas en pacientes con enfermedad neuromuscular Esta comunicación discute la ocurrencia de fracturas causadas por caidas desde una silla de ruedas. 14 fracturas distales de fémur, dos proximales de húmero y tres distales de tibia fueron vistas en 13 pacientes, de los cuales 11 padecían una distrofia muscular de Duchenne, uno una distrofia muscular de Becker y uno una atrofia muscular espinal. Ninguno de ellos andaba y habían estado dependientes de silla de ruedas por lo menos durante un an̄o antes de la caida. Seis fracturas fueron observadas entre 1976 y 1982 y otras cinco entre 1983 y 1985. Otra ocho fracturas por caida de silla de ruedas ocurrieron desde 1986. Aunque el disen̄o de los controles de las sillas de ruedas ha seguido mejorando, no lo han sido las medidas de seguridad.