Medical Cure of a Brainstem Abscess and Serial Brainstem Auditory Evoked Potentials

SUMMARY The brainstem abscess of a nine‐year‐old girl with tetralogy of Fallot was cured after six weeks of parenteral antibiotic therapy, without surgical intervention. Serial studies of brainstem auditory evoked potentials were undertaken until the patient was clinically normal. To the authors' knowledge, this is only the second medically cured case reported in the literature, and it is the first case studied with serial brainstem auditory evoked potentials. If the clinical status allows, medical treatment of a brainstem abscess with appropriate antibiotics could be tried before surgical intervention such as stereotactic aspiration for reducing the mass. RÉSUMÉ Traitement médical d'un abcès du tronc cérébral et potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral en séries L'abcès du tronc cérébral d'une fillette de neuf ans avec tétralogie de Fallot fut guéri après six semaines de traitement antibiotique, sans intervention chirurgicale. Les études sériées de potentials évoqués auditifs du tronc cérébral furent poursuivies jusqu'à la normalité clinique. A la connaissance des auteurs, c'est seulement le second cas guéri médicalement, reporté par la littérature et c'est le premier cas suivi par des potentiels. évoqués auditifs du tronc cérébral effectués en série. Si l'état clinique le permet, le traitement médical d'un abcès du tronc cérébral avec une antibiothérapie adaptée peut être essayé avant une intervention chirurgicale, telle que l'aspiration stéréotaxique pour réduire la masse suppurée. ZUSAMMENFASSUNG Medikamentöse Behandlung beim Hirnstammabszeβ und periodisch abgeleitete akustisch evozierte Hirnstammpotentiale Bei einem neun‐jährigen Mädchen mit Fallot'scher Tetralogie heilte ein Hirnstammabszeß nach sechswöchiger parenteraler Antibiotikatherapie ohne chirurgische Intervention aus. Die akustisch evozierten Hirnstammpotentiale wurden kontrolliert bis die Patientin klinisch unauffällig war. Nach Kenntnis der Autoren handelt es sich hierbei um den zweiten in der Literatur beschriebenen Fall, der medikamentös geheilt wurde, und es ist der erste Fall, bei dem die akustisch evozierten Hirnstammpotentiale kontrolliert wurden. Wenn es der klinische Zustand erlaubt, kann die medikamentöse Behandlung eines Hirnstammabszesses mit entsprechenden Antibiotika versucht werden, bevor ein chirurgischer Eingriff, wie z.B. eine stereotaktische Verkleinerung des Abszesses, vorgenommen wird. RESUMEN Curación médico del absceso de tronco cerebral y potenciales evocados audilivos seriados de tronco El absceso de tronco cerebral de una niña de nueve años con tetralogia de Phalot se curó después de seis semanas de terapéutica antibiótica sin intervención quirúrgica. Se practicaron potentiales evocados auditivos de tronco de forma seriada haste que la paciente estubo clínicamente normal. Que los autores sepan éste es sólo el segundo caso médicamente curado citado en la literatura y es el primer caso estudiado con potenciales evocados acústicos seriados de tronco. Si la situación clínica, lo permite el tratamiento médico con antibióticos del absceso de tronco puede ensayarse antes de una intervención quirúrgica, como la aspiración estereotáxica para reducir la masa del tumor.