Effect Of Increased Exposure To Physiotherapy On Skill Acquisition Of Children With Cerebral Palsy

SUMMARY This pilot study reports the effects of increased exposure to standard physiotherapy on seven children with quadriplegic cerebral palsy and severe learning difficulties. The children's progress toward certain goals was accelerated during the period of intense physiotherapy, but progress toward other goals was less consistently affected. These skills were maintained, and in some cases improved upon, when therapy became less frequent, provided they were associated with daily funetional activities understood by the children and not requiring increased assistance by the carer. The identification of specific, measurable goals can help establish the effectiveness of treatment for such children and may in itself have beneficial effects on compliance and outcome. RéSUMé Effets d'une kinŕsithŕrapie accrue sur les acquisitions motrices d'enfants I.M.C. Cette ŕtude pilote rapporte les effets d'une kinŕsithŕrapie standard accrue en durŕe chez sept enfants prŕsentant une forme quadriplŕgique d'I.M.C. et de sŕrieuses difficultŕs d'apprentissage. Le progrès des enfants vis á vis de certains buts fut accru durant la pŕriode de kinŕsithŕrapie intense mais le progrès vers d'autres buts fut moins ŕvident. Les acquisitions furent maintenues et mŕme dans certains cas intensifiŕes lorsque la kinŕsithŕrapie fut moins frŕquente, tout au moins lorsqu'elle ŕtait associŕe à des activitŕs journalières comprises par les enfants et ne demandant pas une assistance accrue par I'ŕducateur. L'identification de buts mesurables spŕcifiques peut aider á apprŕcier I'efficacitŕ d'un traitement pour de tels enfants et peut avoir par elle‐mŕme des effets bŕnŕfiques sur I'efficience et le devenir. ZUSAMMENFASSUNG Der Einfluß intensiverer Physiotherapie auf die motorischen Fahigkeiten bei Kindern mit Cerebralparese Diese Pilotstudie berichtet uber den Einfluß von intensiverer standardisierter Physiotherapie bei sieben Kindern mit tetraplegischer Cerebralparese und Lernschwierigkeiten. Die Fortschritt der Kinder waren in bestimmten Bereichen wahrend der intensiveren Physiotherapie beschleunigt, aber in anderen Bereichen machten sie nicht so gleichbleibende Fortschritte. Nachdem die Therapie weniger häufig durchgefhrt wurde, wurden diese Fähigkeiten beibehalten und in manchen Fällen noch verbessert, vorausgesetzt daβ sie an tägliche, den Kindern geläufige Aktivitaten geknŕpft waren, bei denen keine zusätzliche Hilfe durch die Pflegeperson erforderlich war. Die Bestimmung spezifischer, meβbarer Ziele kann dazu beitragen, den Behandlungserfolg fur solche Kinder festzulegen und mag somit einen positiven Effekt auf Compliance und Outcome haben. RESUMEN Efectos del aumento en la exposicion a la fisioterapia sobre la adiquisicion de habilidades en nihos con parälisis cerebral Este estudio piloto refiere los efectos de la exposicion aumentada a la fisioterapia estandar en siete ninos con parälisis cerebral cuadriplŕjica y graves dificultades de aprendizaje. El progreso de los ninos hacia determinadas finalidades se acelero durante el periodo de intensa fisioterapia, pero el progreso hacia otras metas se afecto de forma menos evidente. Estas habilidades se mantuvieron y en ciertos casos aumentarom cuando la terapia se hizo menos frecuente, siempre que se asociara con activadades funcionales diarias, comprendidas por los ninos y que no requerian un aumento de asistencia por parte del cuidador. La identificacion de finalidades medibles pueden ayudar a establecer la eficacia del tratamiento en tales ninos y por si mismos pueden tener efectos beneficiosis sobre la complianza y el curso.