Effect of Task on Movement Control in Cerebral Palsy: Implications for Assessment and Therapy

SUMMARY In order to examine the possibility that children with cereral palsy (CP) find abstract tasks, such as extending the arm as much as possible, more difficult than concrete tasks, such as reaching to grasp an object, nine hemiparetic children with CP and 12 nursery‐school children were tested with both a concrete and an abstract task. The children with CP achieved a significantly larger range of movement in the concrete task, whereas the nursery‐school children showed no difference between tasks. Thus the CP children's poorer performance on the abstract task did not fully reflect their movement capability. This means that conventional neurological measurements of limb function in cerebral palsy, which mainly use abstract tasks or passive movements, will give an incomplete picture of the child's action capability. RÉSUMÉ Effet d'une tǎche sur le contrǒle du mouvement dans l'infirmité motrice cérébrale: conséquences pour l'évaluation et le iraitement Dans le but d'examiner la possibilité que les enfants I.M.C. trouvent des tǎches abstraites telles qu'étendre le bras autant que possible, plus difficiles que des tǎches concrètes telles qu'atteindre un objet, neuf I.M.C. hémiplégiques et 12 enfants de classe maternelle ont été testés avec à la fois une tǎche concrète et une tǎche abstraite. les enfants I.M.C. réalisaient une étendue de mouvement significativement plus grande dans les tǎches concrétes alors que les enfants de classe maternelle ne révèlaient pas de différences entre les tǎches. Ainsi les performances moindres des enfants I.M.C. à une tǎche abstraite ne révèlent pas totalement leurs capacités de mouvement. Cela signifie que les mesures neurologiques conventionnelles de la fonction des membres dans l'I.M.C. qui utilisent principalement des tǎches abstraites ou des mouvements passifs ne donneront qu'une image incomplète des possibilités motrices de l'enfant. Einfluβ von Aufgaben auf die Bewegungskontrolle bei Cedrebralparese: Implikaiionen für Beurteilung und Therapie In dieser Arbeit wird untersucht, ob möglicherweise abstrakte Aufgaben, wie maximale Streckung des Armes, für Kinder mit Cerebralparese schwieriger sind als konkrete Aufgaben, wie den Arm auszustrecken, um einen Gegenstand zu ergreifen. Neun hemiparetische Kinder mit Cerebralparese und 12 Kindergartenkinder wurden mit konkreten und abstrakten Aufgaben getestet. Die Kinder mit Cerebralparese erreichten bei der konkreten Aufgabe einen signifikant größeren Bewegungsgrad, während bei den Kindergartenkindern zwischen den beiden Aufgaben kein Unterschied bestand. Somit gibt die schlechtere Leistung der CP Kinder bei der abstrakten Aufgabe nicht ihre vollständige Bewegungsfähigeit wieder. Das bedeutet, daß die konventionellen neurologischen Beurteilungen der Extremitätenfunktion bei Cerebralparese, die sich haupts̈achlich auf abstrakte Aufgaben und passive Bewegungen stutzen, ein unvollständiges Bild von der Bewegungsfähigkeit des Kindes gibt. Efecio de la tarea sobre el control del movimiento en la parálisis cerebral: implicaciones para la evaluacidn y la terepia Con el objeto de examinar la posibilidad de que niños con parálisis cerebral (PC) hagan tareas abstractas, tales como la extensión del brazo hasta el máximo posible, más dificiles que las tareas concretas, como el alcanzar un objeto, nueve niños hemiparéticos con PC y 12 niños de una escuelanursería fueron examinados con tareas abstractas y concretas. Los niños con PC consiguieron un margen significativamente más amplio de movimiento en las tareas concretas, mientras que los niños de la escuela‐nurseria no mostraron ninguna diferencia entre ambas tareas. Así pues, la realización mas póbre de los niños con PC en las tareas abstractas, no reflejaba completamente su capacidad de movimiento. Esto significa que las mediciones neurológicas convencionales de la función de las extremidades, que usan mayormente tareas abstractas o movimienton pasivos, darán un cuadro incompleto de la capacidad de acción del niño.