Magnetic Resonance Imaging Children with Spastic Diplegia: Correlation with the Severity of their Motor and Mental Abnormality

SUMMARY Magnetic resonance imaging (MRI) findings for 34 children with spastic diplegia, examined between two and 10 years of age, were analysed. Dilatation of the trigone, atrophy of the peritrigonal white matter and prominent deep cortical sulci were seen. On T2‐weighted images, periventricular high‐intensity areas in the white matter adjacent to the trigones and bodies of the lateral ventricles were seen in many children. These MRI features may reflect the pathological changes of periventricular leukomalacia in children with spastic diplegia. Among the MRI findings, only the amount of white matter correlated with severity of disability: white matter reduction corresponded to the more severe motor disabilities. RÉSUMÉ Imagerie de résonance magnétique chez les enfants présentant une diplégie spastique: corrélation avec la gravité des anomalies mentales et motrices Les données de l'imagerie de résonance magnétique (I.R.M.) chez 34 enfants atteints de diplégie spastique, examinés entre deux et dix ans d'ǎge, ont été analysées. La dilatation du trigone, l'atrophie de la substance blanche péritrigonale et des sillons corticaux saillants et profonds ont été observées. Sur les images de valeur T 2 , des aires périventricularies à forte densité dans la substance blanche voisine des trigones et des noyaux des ventricules latéraux ont été observées chez de nombreux enfants. Ces données I.R.M. peuvent traduire les modifications pathologiques de la leucomalacie périventriculaire chez les enfants atteints de diplégie spastique. Parmi les données I.R.M., seule la quantité de substance blanche était corrélée avec la gravité des incapacités: une réduction de la substance blanche correspondait aux plus graves des incapacités. ZUSAMMENFASSUNG MRI bei Kindern mit spastischer Diplegie: Gibt es eine Korrelation zur Schwere der motorischen und geistigen Behinderung? Von 34 Kindern mit spastischer Diplegie, die mit zwei bis 10 Jahren untersucht worden waren, wurden die MRI Befunde analysiert. Man fand Trigonurndilatation, Atrophie der peritrigonalen weißen Substanz und sehr tiefe kortikale Sulci. Auf den T 2 ‐weighted images fanden sich bei vielen Kindern periventrikuläre Verdichtungszonen in der weißen Substanz, angrenzend an die Trigoni und die Seitenventrikel. Diese MRI Befunde spiegeln vielleicht die pathologischen Veränderungen der periventrikulären Leukomalazie bei Kindern mit spastischer Diplegie wider. Von den MRI Befunden korrelierte nur die Stärke der weißen Substanz mit der Schwere der Behinderung: eine Verminderung der weißen Substanz korrespondierte mit schweren motorischen Behinderungen. RESUMEN Imagen de Resonancia Magnética en niños con diplejia espástica: correlación con la gravedad de la anomalia motora y mental Se analizaron los hallazgos de las Imágenes por Resonancia Magnetica (IRM) en 34 niños con diplegia espástica examinados entre dos y 10 años de edad. Se observaron dilataciones del trígono, atrofia de la substancia blanca peritrigonal y unos surcos corticales muy marcados. En las imágenes T 2 , en muchos niños se observaron areas periventriculares de alta densidad en la substancia blanca adyacente a los trígonos y a los cuerpos de los ventrículos cerebrales. Estas características de las IRM pueden reflejar los cambios patológicos de una leucomalacia periventricular en niños con diplejia espãstica. Entre los hallazgos de la IRM, solo la cantidad de substancia blanca estaba en correlación con la gravedad de la discapacidad: la reducción en la substancia blanca correspondia a unas alteraciones motoras más graves.