ULTRASOUND DEMONSTRATION OF TONGUE MOTIONS DURING SUCKLE FEEDING

SUMMARY In this study the authors used ultrasound to demonstrate characteristic internal actions of the tongue during suckling. Its medial portion, into which the genioglossus is inserted, moves in relation to its lateral portions, into which the styloglossus and hyoglossus are inserted. A peristaltic wave of successive inferior and superior displacements moves posteriorly in the medial portion, compressing or ‘milking’ the nipple and propelling the expressed milk towards the pharynx. The lateral portions of the tongue enclose the nipple and the bolus and serve as reference for the displacements of the medial portion. These observations are related to anatomical studies of the tongue. The coordination pattern of suckle is compared with that of pharyngeal swallow. In instances where suckle and swallow are immediately sequential, the peristalsis which is common to both is continuous in the oral and pharyngeal portions of the food pathway. RÉSUMÉ Démonstration échographique des mouvements de langue durant l'allaitement Les mécanismes de base de l'allaitement sont précisés. Dans cette étude, les auteurs démontrent une action interne caractéristique de la langue. Sa portion médiane dans laquelle est inséré le génioglosse, se déplace par rapport à ses portions latérales dans lesquelles s'insérent styloglosse et hyoglosse. Une onde péristaltique, de déplacements successifs vers le bas puis vers le haut, se propage postérieurement dans la portion médiane, comprimant ou ‘tirant’ le mamelon et propulsant le lait exprimé vers le pharyns. Les portions latérales de la langue entourent le mamelon et le bolus, et servent de référence pour les déplacements de la portion médiane. Ces observations sont reliées aux études anatomiques de la langue. Le groupement coordonné de l'allaitement est comparé à la déglutition pharyngée. Dans les cas ou succion lactée et déglutition se suivent immédiatement, le péristaltisme commun est continu dans les portions orale et pharyngée de l'alimentation. ZUSAMMENFASSUNG Ultraschalldemonstration von Zungenbewegungen beim Saugen Die Grundmechanismen des Saugens werden dokumentiert. In dieser Studie zeigen die Autoren charakteristische motorische Abläufe in der Zunge. Der mittlere Teil, in den der M. genioglossus einstrahlt, bewegt sich zusammen mit den seitlichen Teilen, in die die Mm. styloglossus und hypoglossus einmünden. Eine peristaltische Welle von aufeinanderfolgenden Bewegungen nach unten und oben verlauft im mittleren Teil nach posterior und komprimiert oder ‘melkt’ den Sauger und bewegt die herausgedrückte Milch in den Pharynx. Die lateralen Teile der Zunge umschließen den Sauger und den Bolus und richten sich nach den Bewegungen des mittleren Teils. Diese Beobachtungen entsprechen anatomischen Untersuchungen der Zunge. Das Koordinationsmuster des Saugens wird mit dem des pharyngealen Schluckaktes verglichen. Wenn Saugen und Schlucken unmittelbar aufeinanderfolgen, ist die Peristaltik im oralen und pharyngealen Anteil des Nahrungsweges kontinuierlich. RESUMEN Visión por ultrasonido de los movimientos linguales durante la alimentación por succión Se ilustran los movimientos básicos de la succión. En este estudio los autores demuestran las acciones internas características de la lengua. Su parte media, donde se inserta el geniogloso, se mueve en relación con sus partes laterales, donde se insertan el estilogloso y el hiogloso. Una onda peristáltica de desplazamientos sucesivos hacia arriba y hacia abajo, se mueve posteriormente en la parte media, comprimiendo un “ordeñado” del pezón y empujando la leche exprimida hacia la faringe. Las partes laterales de la lengua encierran el pezón y el bolo y sirven de referencia para los desplazamientos de la parte media. Estas observaciones se relacionan con los estudios anatómicos de la lengua. El esquema de coordinación de la succion se compara con la deglución faríngea. Cuando la succión y la deglución son inmediatamente secuenciales la peristalsis que es comon a ambas es continua en los segmentos oral y faríngea del paso del alimento.