Computed Tomography Of The Brains Of Children With Cortical Visual Impairment

SUMMARY Computed tomography (CT) of the brains of 70 children with permanent cortical visual impairment (CVI) and of 25 children who recovered from their cortical visual loss were analysed and the findings were correlated with clinical signs and symptoms. The 70 children with CVI were divided into groups depending on the known or suspected pathophysiology of CVI. Asphyxia caused permanent CVI in 34 children, of whom 16 were preterm, 17 were term and one lost vision later in life. Congenital brain malformations were the second largest group, followed by trauma, infections and shunt failure. 25 children recovered their visual acuities, but six of them were left with homonymous hemianopia. The results identified various clinical characteristics of the groups. CT scanning was helpful in understanding the pathophysiology of CVI, and provided useful information for the prognosis of visual recovery. RéSUMé Scanner cérébral d'enfants avec troubles visuels corticaux Les tomodensitométries (CT) des cerveaux de 70 enfants présentant des troubles visuels corticaux permanents (CVI) et de 25 enfants ayant récupéré leur perte visuelle corticale ont été étudiées et les données corrélées avec les signes cliniques et les symptômes. Les 70 enfants avec CVI ont été diffusés en deux groupes en fonction d'une physiopathologie de CVI connue ou suspectée. L'asphyxie provoquait des CVI permanents chez 34 enfants dont 16 prématurés, 17 nés à terme et un ayant perdu la vision plus tardivement au cours de la vie. Les manifestations congénitales cérébrales constituaient le second groupe le plus étendu suivi par le traumatisme, l'infection et l'échec de valve. 25 enfants récupérent leur acuité visuelle mais une hémianopsie homonyme persista chez six d'entre eux. Les résultats permettent d'isoler des caractéristiques cliniques des groupes variés. Le scanner CT fut utile dans la compréhension de la physiopathologie des CVI et fournit des renseignements utiles pour le pronostic de la récupération visuelle. ZUSAMMENFASSUNG Komputertomographie des Gehirns bei Kindern mit kortikaler Sehstòrung Die Komputertomogramme (CT) des Gehirns von 70 Kindern mit permanenter kortikaler Sehstörung (CVI) und 25 Kindern, die einen kortikalen Sehverlust hatten, wurden analysiert und die Ergebnisse wurden mit klinischen Befunden und Symptomen korreliert. Die 70 Kinder mit CVI wurden entsprechend der bekannten oder vermuteten Pathophysiologie der CVI in Gruppen eingeteilt. Bei 34 Kindern wurde die CVI durch Asphyxie verursacht, davon waren 16 Frühgeborene, 17 am Termin geboren und eins verlor das Sehvermögen erst später. Die zweitgröβte Gruppe bildeten die kongenitalen Hirnmiβbildungen, gefolgt von Traumen, Infektionen und Ventilkomplikationen. 25 Kinder erlangten ihre Sehkraft wieder, aber sechs behielten eine homonyme Hemianopsie. Die Untersuchungsergebnisse deckten verschiedene klinische Charakteristika bei den Gruppen auf. Die CT‐Untersuchungen waren für das Verständnis der Pathophysiologie von Bedeutung und erbrachten verwertbare Informationen für die Prognose der Wiedererlangung des Sehvermögens. RESUMEN TAC cerebral en nihos con alteraciones del córtex cerebral La TAC cerebral de 70 niños con alteración visual cortical permanente (ACV) y de 25 niños que se recuperaron de su pérdida cortical visual, fueron analizadas y los hallazgos se correlacionaron con signos y sintomas clinicos. Los nifios con ACV fueron divididos en grupos según la fisiopatologia conocida o sospechada de su ACV. La asfixia era la causa de ACV permanente en 34 niños, de los cuales 16 eran pretérmino, 17 eran a término y uno con pérdida de la visión más tardia. El segundo grupo más grande fueron las malformaciones cerebrales, seguidas de trauma infecciones y fallo en derivaciones. 25 niños recuperaron sus agudezas visuales pero a diez les quedó una hemianopsia homónima. Los resultados identificaron varias caracteristicas clinicas de los grupos. La TAC fue útil para entender la fisiopatologia de la ACV y proporcionó una informacion útil para el pronóstico de la recuperación visual.