Predicting Developmental Outcome At School Age From Infant Tests of Normal, At‐Risk and Retarded Infants

SUMMARY The predictive validity of developmental testing was investigated in term, preterm and retarded children. Verbal, performance and locomotor development were assessed at various ages and individual development curves constructed. Inter‐age correlations between development tests at nine to 24 months and intellectual assessment at seven years revealed a strong effect on prediction for age at testing and level of mental performance. Categorisation by level of mental performance demonstrated that at seven years 98.6 per cent of the children with developmental quotients (DQs) >85 at 24 months achieved lQs>85, while 98.7 per cent of the seven‐ to eight‐year‐old children with DQs >85 at nine to 24 months achieved 1Qs >85. The Griffiths language and performance scores and their combination were the strongest predictors of later intellectual functioning. The social score was of moderate significance, while the locomotor score had no predictive value. Analysis of individual development curves revealed that prediction was hampered in some children by factors not detectable by statistical analysis, such as dissociations in development, organic impairment and major life events. Among the prenatal, perinatal and postnatal variables studied, only socio‐economic status was of predictive significance; its effect depended on the level of mental performance and was most marked in term children, but it had no effect on retarded children. RÉSUMÉ Prévision du devenir développemental à l'âge scolarie à partir de tests de nourrissons chez les enfants normaux, à risque ou retardés La valeur prédictive des tests de développement passés entre neuf et 24 mois dans l'évaluation de l'intelligence entre sept et neuf ans a été recherchée chez 315 enfants. Parmi eux, 119 nourrissons étaient en bonne santé, 118 prématurés a risque de retard et 78 étaient retardés. Le développement verbal, de performance et pour la locomotion fut apprécié à des âges variés et des courbes de croissance mentale furent construites. Il a été noté que les tests de développement étaient cliniquement significatifs: 209 sur 212 enfants (98,6 pour cent) avec un Q.D. supérieur à 85 à 24 mois avaient un Q.1. supérieur à 85, à sept ans tandis que 77 des 78 enfants (98,7 pour cent) avec un Q.D. inférieur à 85 entre 18 et 24 mois, demeuraient au dessous de ce niveau à sept ans. Les scores du Griffith pour le langage et les performances étaient les meilleurs prédicteurs de la fonction intellectuelle ultérieure. L'analyse des courbes de croissance montra que la prédiction était altérée par des facteurs indétectables par l'analyse statistique. Parmi les variables prénatales, périnatales et postnatales étudiées, la signification prédictive du statut socio‐économique dépendait du niveau mental atteint: elle était maximale chez les enfants nés a terme et absente chez les enfants retardés. ZUSAMMMENFASSUNG Entwicklungsprognose für das Schulalter anhand von Entwicklungstests bei normalen, Risiko‐und retardierten Kindern Bei 315 Kindern wurde der prognostische Wert von Entwicklungstests in Alter von neun bis 24 Monaten für die geistige Leistungsfähigkeit im Alter von sieben bis neun Jahren untersucht. 119 waren zum Termingeborene, 118 Frühgeborene mit einem Risiko für eine Entwicklungsverzögerung und 78 waren retardiert. Die verbale, adaptive und lokomotorische Entwicklung wurde in verschiedenen Altersstufen untersucht und es wurden Entwicklungskurven angelegt. Man stellte fest, daz̀ Entwicklungsuntersuchungen klinisch relevant sind: 209 von 212 (98 Prozent) Kindern mit DQs von >85 im Alter von 24 Monaten erreichten einen lQ von >85 mit sieben Jahren, während 77 von 78 (98.7 Prozent) mit einem DQ von <85 im Alter von 18 bis 24 Monaten auch unter diesem Bereich mit sieben Jahren blieben. Die Scores für Sprachentwicklung und praktische Intelligenz beim Griffith Test waren die aussagekräftigsten Parameter für den späteren Intelligenzgrad. Die Analyse von Wachstumskurven zeigte, daz̀ die Prognosestellung für einige Kinder durch Faktoren beeinträchtigt war, die durch statistische Analysen nicht aufgedeckt werden konnten. Unter den untersuchten prä‐, peri‐ und postnatalen Variablen war die prädiktive Aussage des sozio‐ökonomoisches Standes am wichtigsten. Sie war abhängig vom Intelligenzgrad: d.h. bei den reifen Kindern war sie am ausgeprägtesten und fehlte bei den retardierten Kindern. RESUMEN Predicción del curso evolutivo en la edad escolar de lactantes considerados como normales, de riesgo y retrasados En un grupo de 315 niñnos se investigó el valor predictivo de las pruebas de desarrollo de los siete a los nueve años, habiendo realizado la pruebas de realización intelectual de los nueve a los 24 meses. A diversas edades, se evaluaron los desarrollos de realización y locomotor y se construyeron curvas de crecimiento mental. Se halló que les pruebas de desarrollo eran clinicamente relevantes: 209 de 212 (98'6 por ciento) de niños con CD de más de 85 a los 24 meses, consiguieron un Cl de más de 85 a los siete años, mientras que 70 de 78 (98'7 por ciento) de niños con un CD de menos de 85 de los 18 a los 24 meses permanecian por debajo de este nivel a los siete años. Las puntuaciones de Griffiths para el lenguaje y la realización fueron los predictores más fuertes del funcionamiento intelectual posterior. El análisis de las curvas de crecimiento mostró que en algunos niños la predicción quedaba alterada por factores no detectables por el análisis estadístico. Entre las variables pre, peri y postnatales estudiadas, el significado predictivo de estatus socioeconomico dependia del nivel de realización mental: esto se notaba especialmente en niños a término y estaba ausente en niños retrasados.