Nystagmus After Medulloblastoma

SUMMARY Ten survivors of medulloblastoma were examined for residual opthalmological signs. Gaze‐evoked nystagmus occurred in six children, four of whom also had pronounced upbeat nystagmus. This is a rare and specific type of nystagmus associated with lesions of the cerebellar vermis and medulla, and has not been described previously as a long‐term sequel of medulloblastoma. The recognition of upbeat nystagmus is important because visual acuity may be reduced in upward gaze and difficulties at school may ensue for these children, who may be already intellectually and behaviourally compromised. RÉSUMÉ Nystagmus après médulloblastome Dix survivants de médulloblastome ont été examinés pour des signes ophtalmologiques résiduels. Le nystagmus provoqué par le regard était présent chez six enfants, parmi lesquels quatre avaient également un nystagmus prononcé au battement vers le haut. Il s'agit d'un type de nystagmus rare et spécifique, associé aux lésions du vermis cérébelleux et de la moelle, et qui n'a pas jusqu'à ce jour été décrit comme une séquelle à long terme de médulloblastome. La reconnaissance du nystagmus au battement vers le haut est importante parceque l'acuité visuelle peut ètre réduite dans le regard vers le haut et des difficultés scolaires peuvent s'en suivre pour ces enfants qui peuvent déja être diminues sur les plans intellectuels et comportementaux. ZUSAMMENFASSUNG Nystagmus nach Medulloblastom Zehn Patienten, die nach einem Medulloblastom überlebt hatten, wurden auf ophthalmologische Residualsymptome untersucht. Bei sechs Kindern fand sich ein Einstellungsnystagmus, und vier davon hatten auβerdem einen ausgeprägten Nystagmus beim Blick nach oben. Dies ist eine seltene und spezifische Nystagmusart, die bei Läsionen des Vermis cerebelli und der Medulla vorkommt und die bisher noch nicht als Spätfolge des Medulloblastoms beschrieben worden ist. Es ist sehr wichtig, den Nystagmus beim Blick nach oben zu erkennen, da dadurch die Sehschärfe beim Hochblicken herabgesetzt wird und Schulschwierigkeiten für diese Kinder entstehen können, die intellektuell und verhaltensmäβig ohnehin schon Probleme haben können. RESUMEN Nistagmus después de un meduloblastoma Se examinaron diez supervivientes de meduloblastoma buscando signos oftalmológicos residuales. Nistagmus a la mirada lateral ocurría en seis niños, de los cuales cuatro tenian también un pronunciado nistagmus hacia arriba. Este es un raro y específico tipo de nistagmus asociado con lesiones del vermis cerebeloso y el bulbo y no ha sido descrito anteriormente como una secuela a largo plazo de un meduloblastoma. El reconocimiento de un nistagmus hacia arriba es importante ya que la agudeza visual puede quedar reducida al mirar hacia arriba y producirse dificultades en la escuela en este tipo de niños, que pueden quedar comprometidos intelectual y conductualmente.