THE DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST: HOW GOOD IS ITS PREDICTIVE VALIDITY?

SUMMARY Five studies assessing the predictive validity of the Denver Developmental Screening Test (DDST) were evaluated and the results were pooled. Only one study demonstrated good compliance with the authors' methodological standards, but the results were similar to the over‐all pooled results. The pooled data indicated that for children over three years of age: (1) the DDST is specific (94 per cent of the children with a good outcome were categorized as normal); (2) the DDST is not sensitive (it did not identify 80 per cent of the children who later had a poor outcome); and (3) a child with a poor outcome was 14 times more likely to have an abnormal or questionable DDST result than a normal one. These data suggest that a child with an abnormal DDST is likely to have a poor school outcome and that many children with school‐related problems who might benefit from early intervention are not identified by the DDST. RÉSUMÉ Le Denver Developmental Screening Test: quelle est sa valeur prédictive? Cinq études recherchant la valeur prédictive du Denver Developmental Screening Test (DDST) ont étéévaluées et le résultat comparé. Une étude seulement a démontré un bon respect des standards méthodologiques mais les résultats étaient identiques aux résultats des études regroupées. Les données regroupées indiquent (1) que pour les enfants de plus de trois ans, le DDST est spécifique (94 pour cent des enfants avec bon devenir étaient classés normaux); (2) le DDST n'est pas sensible (il n'identifia pas 80 pour cent des enfants ayant eu un devenir ultérieur médiocre; et (3) un enfant avec un pauvre devenir avait 14 fois plus de chances d'avoir des résultats anormaux ou douteux au DDST qu'un enfant normal. Ces résultats suggerent qu'un enfant avec un DDST anormal a un mauvais pronostic scolaire mais que beaucoup d'enfants retardés scolaire qui auraient pu bénéficier d'actions précoces ne sont pas identifiés par le DDST. ZUSAMMENFASSUNG Der Denver Developmental Screening Test: wie hoch ist sein prognostischer Wert Fünf Studien, die den prognostischen Wert des Denver Developmental Screening Tests (DDST) untersuchten, wurden ausgewertet und die Ergebnisse zusammengenommen. Nur eine zeigte eine gute Compliance mit dem methodischen Standard, aber die Ergebnisse waren ähnlich wie die Gesamtergebnisse. Die Pool‐Daten zeigten, daszlig; für Kinder über drei Jahre: (1) der DDST spezifisch ist (94 Prozent der Kinder mit gutem Outcome waren als normal eingestuft worden); (2) der DDST nicht empfindlich ist (er hat 80 Prozent der Kinder, die spater einen schlechten Outcome hatten nicht erfaßt); und (3) ein Kind mit einem schlechten Outcome hatte 14mal eher ein abnormes oder fragwürdiges DDST Ergibnis als ein normales. Diese Daten zeigen, daß ein Kind mit einem abnormen DDST sehr wahrscheinlich schlecht in der Schule sein wird und daß viele Kinder, mit Schulproblemen, die durch frühzeitige Intervention profitieren würden, von dem DDST nicht erfaßt werden. RESUMEN El test de Screening de Desarrollo de Denver: bondad de su validez predictiva Cinco estudios que evaluaron la validez predictiva del Denver Developmental Screening Test (DDST) fueron estudiados y los resultados reunidos. Sólo un estudio demostró una buena complianza con los estandars metodológicos, pero los resultados eran similares a los resultados vistos en conjunto. Los datos conjuntos indicaban que para niños de más de tres aflos de edad: (1) el DDST es específico (94 por ciento de los niños con un curso bueno fueron categorizados como normales), (2) el DDST no es sensible (no identificó el 80 por ciento de niños que más tarde tuvieron un curso pobre) y (3) un niflo con un curso posterior pobre era 14 veces mas propenso a tenido un resultado anormal o cuestionable en el DDST que un niño normal. Estos datos sugieren que un niño con un DDST anormal tiene tendencia a tener un curso escolar pobre y que muchos niños con problemas relacionados con la escuela, y que podrían beneficiarse de una intervención precoz, no son identificados por el DDST.