THE GRICE EXTRA‐ARTICULAR SUBTALAR ARTHRODESIS IN THE TREATMENT OF SPASTIC HINDFOOT VALGUS DEFORMITY

SUMMARY The results of the Grice extra‐articular subtalar arthrodesis were evaluated in 102 feet of 60 ambulatory patients with spasticity at an average of five years postoperatively. Results were satisfactory in 96 feet (94 per cent). Unsatisfactory results were attributed to recurrent deformity in four feet and over‐correction in two. No other significant complications were identified. The Grice arthrodesis is recommended for hindfoot valgus deformity secondary to spasticity which is refractory to non‐operative management. RÉSUMÉ L ‘arthrodèse extra‐articulaire sous‐astragalienne de Grice dans le traitement du pied spastique valgus équin Les résultats de l'arthrodèse extra‐articulaire sous‐astragalienne ont été evalues sur 102 pieds de 60 sujets spastique marchants avec un recul moyen de cinq ans. Les résultats ètaient satisfaisants pour 96 pieds (94 pour cent). Les résultats non satisfaisants étaient liés à une récidive pour quatre pieds et une hyper‐correction dans deux cas. Aucune autre complication n'a été notée. L'arthrodèse de Grice est recommandée pour le pied valgus équin secondaire à une spasticité et réfractaire aux traitements non chirugicaux. ZUSAMMENFASSUNG Extraartikuláre subtalare Arthrodese nach Grice in des Behandlung der spastischen Vatgusstellung der Ferse Die Ergebnisse der extraartikulären subtalaren Arthrodese nach Grice wurden bei 102 Füßen von 60 ambulanten Patienten mit einer Spastik durchschnittlich fünf Jahre nach der Operation überprüft. Bei 96 Füßen (94 Prozent) waren die Ergebnisse zufriedenstellend. Die unbefriedigenden Ergebnisse waren bei vier Füßen auf ein Rezidiv der Fehlstellung und bei zwei Füßen auf eine Überkorrektur zurückzuführen. Es fanden sich keine weiteren signifikanten Komplikationen. Die Arthrodese nach Grice wird für die spastische Valgusstellung der Ferse empfohlen, die auf eine konservative Therapie nicht anspricht. RESUMEN La artrodesis subtalar extraarticular de Grice en el tratamiento de la deformidad en valgus espástica del retropié El resultado de la artrodesis subtalar extraarticular de Grice fue evaluada en 102 pies de 60 pacientes ambulatorios, con espasticidad, con un promedio post‐operatorio de cinco años. Los resultados fueron satisfactorios en 96 pies (94 por ciento). Los resultados no satisfactorios se atribuyeron a una deformidad recurrente en cuatro pies y una correctión excesiva en dos. No se observó ninguna otra complicatión significativa. La artrodesis de Grice se recomienda en la deformidad en valgus del retropié secundario a la espasticidad, refractaria a otro tipo de tratamiento no operatorio.