EFFECTS OF PUBERTY ON SEIZURE FREQUENCY

SUMMARY Seizure frequency was documented before, during and in some cases after puberty for 12 patients with continuing generalised tonic‐clonic seizures (GTCS) and for 14 with complex partial seizures (CPS) who were receiving anti‐epileptic drugs. For the patients with GTCS there was a significant increase in seizure frequency during the pubertal growth‐spurt, with a subsequent decrease after growth ceased. There appeared to be no relationship between puberty and the frequency of CPS. Both groups were more likely to have suboptimal plasma drug‐levels during puberty, suggesting that medication was not the cause of the increased GTCS frequency. Further examination of hormonal levels in relation to frequency of GTCS during puberty could provide a better understanding of the influence of hormones. RÉSUMÉ Effets de la puberté sur la fréquence des crises La fréquence des crises a été relevée avant, durant, et pour quelques cas, après la puberté chez 12 sujets présentant des crises grand mal tonico‐cloniques (GTCS) et 14 sujets présentant des crises focales complexes (CPS) qui étaient sous traitement anti‐comitial. Dans le groupe GTCS, il fut note une augmentation significative de la fréquence des crises durant l'accélération de croissance pubertaire, avec une diminution ultérieure, passéd la poussée de croissance. Aucune corrélation entre fréquence des crises et puberte n'a été notée dans le groupe CPS. Dans les deux groupes, des taux plasmatiques juste optimaux ont été observés tout au long de la puberté, suggérant que la médication n'était pas en rapport avec l'accroissement de fréquence des crises dans le groupe GTCS. Des examens ultérieurs des taux hormonaux en relation avec les GTCS durant la puberté devraient fournir une meilleure comprehénsion de l'influence des hormones. ZUSAMMENFASSUNG Auswirkungen der Pubertät auf die Anfallshäufigkeit Bei 12 Patienten mit generalisierten tonisch‐klonischen Anfällen (GTCS) und 14 mit komplexen partiellen Anfällen (CPS), die antikonvulsiv behandelt wurden, wurde die Anfallshäufigkeit vor, während und bei einigen Patienten auch nach der Pubertät dokumentiert. Für die Patienten mit GTCS fand sich ein deutlicher Anstieg der Anfallshäufigkeit während des Pubertätsschubs, mit einem nachfolgenden Abfall nach Beendigung des Wachstumschubs. Es schien keine Beziehung zwischen Pubertät und CPS Häufigkeit zu bestehen. Beide Gruppen hatten während der Pubertät eher suboptimale Plasmaspiegel ihrer Antikonvulsiva, was bedeutet, daß die Medikation nicht der Grund für die erhöhte GTCS Häufigkeit war. Weitere Untersuchungen von Hormonspiegeln in Relation zu GTCS während der Pubertät könnten ein besseres Verständnis der hormonellen Einflüsse ergeben. RESUMEN Efectos de la pubertad sobre la frecuencia de convulsiones La frecuencia de convulsiones se documentó antes, durante y en algunos casos después de la pubertad en 12 pacientes con crisis continuas generalizadas tónico‐clónicas (CGTC) y en 14 con crisis parciales complejas (CPC), que recibfan fármacos antiepilépticos. En los pacientes con CGTC habia un aumento significativo de la frecuencia de convulsiones durante el estirón de la pubertad, con disminución al cesar este crecimiento. No apareció ninguna relación entre la pubertad y la frecuencia de CPC. Ambos grupos tenían tendencia a tener unos niveles subóptimos de niveles en plasma del fármaco durante la pubertad, lo que sugiere que la medicación no era la causa del aumento de frecuencia de CGTC. Nuevos exámenes de niveles hormonales en relación con las CGTC durante la pubertad podrían proporcionar un mejor conocimiento de la influencia de las hormonas.