Serial Neuro‐psychological Follow‐up of a Child Following CraniospinaI Irradiation

Summary Serial neuropsychological examinations were made of an eight‐year‐old girl following diagnosis and treatment of a pineocytoma. The tumor was resected and she received intensive radiation therapy to the entire neuraxis, with a boost to the pineal region. A battery of neuropsychological tests was administered every six to eight weeks, beginning before and continuing for 48 weeks after radiation therapy. Parental questionnaires on the patient's everyday behavior were obtained, as well as past and present school records. MRI studies were performed seven weeks, nine months and 14 months after treatment had ended. The only functional area showing deterioration over the follow‐up period was memory, both verbal and spatial. The MRIs showed no abnormalities related either to the tumor or to the radiation therapy. RÉSUMÉ Suivi neuropsychologique répété d'un enfant après irradiation craniomédullaire Des examens neuropsychologiques en série ont été effectués chez une fillette de huit ans à la suite du diagnostic et du traitement d'un pinétocytome. La tumeur fut réséquée et la fillette reçut une radiothérapie intensive de tout le névraxe, avec un maximum pour la région pinéale. Une batterie de tests neuropsychologiques fut administrée chaque six ou huit semaines, commençant avant etpoursuivi 48 semaines après la radiothérapie. Des questionnaires aux parents sur le comportement journalier de l'enfant furent obtenus, ainsi que les résultats scolaires passés et présents. Des enregistrements IRM furent pratiqués sept semaines, neuf et 14 mois après la fin du traitement. Les seuls domaines fonctionnels montrant une détérioration durant le suivi concernaient la mémoire, verbale et spatiale. Les IRM ne montrèrent aucune anomalie reliée à la tumeur ou à la radiothérapie. ZUSAMMENFASSUNG Neuropsychologische Serienuntersuchungen bei einem Kind nach kraniospinaler Bestrahlung Bei einem achtjährigen Mädchen wurden nach der Diagnosestellung und der Therapie eines Pinealozytoms neurophysychologische Serienuntersuchungen durchgeführt. Der Tumor wurde reseziert und sie bekam eine intensive Bestrahlungstherapie der gesamten Schädelbasis, mit einer Zusatzdosis auf den Epiphysenbereich. Vor der Strahlentherapie und 48 Wochen danach wurden bei dem Mädchen alle sechs bis acht Wochen verschiedene neuropsychologische Tests durchgeführt. Die Eltern mußten Fragebögen über das tägliche Verhalten des Kindes ausfüllen und man holte Informationen über frühere und gegenwärtige Schulleistungen ein. Sieben Wochen, neun und 14 Monate nach Beendigung der Therapie wurden MRI Untersuchungen durchgefuhrt. Der einzige funktionelle Bereich, der während der Nachuntersuchungszeit eine Verschlechterung zeigte, war das Gedächtnis, sowohl verbal als auch räumlich. Die MRIs ergaben keine Anomalien, die durch den Tumor oder die Strahlentherapie verursacht worden sind. RESUMEN Seguimiento neurofisiológico seriado de un niñio desputés de irradiacion craneospinal Se realizaron exiunenes seriados neurofisiológicos en una nifla de ocho aflos tras diagnóstico y tratamiento de un pineocitoma. El tumor fue extirpado y la nifla recibió una radioterapia intensiva en todo su neuroeje con un refuerzo en la zona pineal. Se administro una bateria de tests cada seis a ocho semanas empezando antes de la irradiacion y continuando durante 48 semanas. Se consiguieron cuestionarios de 10s padres sobre el comportamiento de cada dia, asi como las calificaciones pasadas y presentes de la escuela. Se realizaron estudios MRI siete semanas, nueve meses y 14 desputs de terminado el tratamiento. La unica Area funcional que mostr6 deterioración a lo largo de todo el semimiento fue la memoria, tanto verbal como espacial. Los MRI no mostraron anomalias en reiacion con el tumor o la radioterapia.