Recurrent Meningitis and Transethmoidal Intranasal Meningoencephalocele

SUMMARY A three‐year‐old girl with hypertelorism suffered seven episodes of meningitis. X‐ray, CT scan and gamma‐cisternography revealed a meningoencephalocele at the base of the skull. At operation, a ‘hole’ of about 25mm was clearly visible in the midline, just behind the lamina cribrosa; through this a piece of brain tissue protruded towards the nasal cavities. The herniated brain‐tissue was removed and the gap was closed. Meningitis did not recur. RÉSUMÉ Méningite récurrente et méningoencéphalocèle transethmoidal intranasal Une fillette de trois ans avec hypértelorisme avait présenté sept épisodes de méningite. Les radiographies, le scanner et la gamma‐cisternographie révèlérent un méningoencéphalocéle à la base du crâne. A I'intervention, un ‘trou’ d'environ 25mm était clairement visible sur la ligne médiane, just, derrière la lame criblée; au travers, un élément de tissu cérébral saillait vers les cavités nasales. Le tissu cérébral hernié fut enlevé et l'orifice fermé. La méningite ne récidiva pas. ZUSAMMENFASSUNG Rezidivierende Meningitis und transethmoidale intranasale Meningoencephalocele Ein dreijähriges Mädchen mit Hypertelorismus erlitt siebenmal eine Meningitis. Röntgenaufnahmen, CT‐Scan und Gamma‐Cisternographie zeigten eine Meningoencephalocele an der Schädelbasis. Beider Operation wurde ein etwa 25mm großes Loch in der Mittellinie, gleich hinter der Lamina cribrosa, sichtbar; dadurch hatte sich ein Stück Hirngewebe in die Nasennebenhöhlen vorgewölbt. Das ausgetretene Hirngewebe wurde entfernt und die Öffnung verschlossen. Es trat keine weitere RESUMEN Meningitis recurrente y rneningoencefalocele intranasal transetmoidal Una niña de tres años con hipertelorismo habia sufrido siete episodios de meningitis. Las radiografias, la TAC y la gamma‐cisternografia reveló un meningoencefalocele en la base del cráneo. En la intervención era claramente visible un ‘agujero’ de alrededor de 25mm, en la línea media, inmediatamente por detrás de la lámina cribrosa; a través de ella una porción de tejido hacia procidencia hacia las cavidades nasales. Se Extirpó el tejido cerebral herniado y se cerró el espacio vacio. La meningitis no repitió.