SUDDEN‐ONSET SQUINT

SUMMARY Differentiating a sudden‐onset concomitant squint from a paralytic squint in an ill child can be difficult, but the distinction is important in view of the neurological implications of the latter. furthermore, the two types may co‐exist, and four such cases are described. The causes of sudden‐onset squint are discussed. Methods of examination are described which may help to distinguish a paretic squint, with its neurological implications, from a concomitant deviation with no such systemic associations. RÉSUMÉ Strabisme à début brusque La distinction entre un strabisme concomitant à début brusque et un strabisme paralytique peut être difficile chez un enfant malade et pourtant cette distinction est importante du fait des implications neurologiques de la deuxiéme éventualité. Par ailleurs, les deux types peuvent coexister et quatre de ces cas sont décrits. Les causes du strabisme à début brusque sont discutées. Des méthodes d'examen pouvantaider à distinguer un strabisme parétique avec ses implications neurologiques d'une déviation concomitante sans associations de ce type sont décrites. ZUSAMMENFASSUNG Akut auftretendes Schielen Die Unterscheidung eines plötzlich auftretenden interkurrenten Schielens von einem paralytischen Schielen kann bei einem kranken Kind schwierig sein, die Abgrenzung ist jedoch im Hinblick auf die neurologischen Folgen des letzteren sehr wichtig. Darüberhinaus können beide Schielarten gleichzeitig bestehen und vier solche Fälle werden hier beschrieben. Die Ursachen eines plotzlich auftretenden Schielens werden diskutiert. Es werden Untersuchungsmethoden beschrieben, die geeignet sind, das paretische Schielen mit seinen neurologischen Folgen von dem interkurrenten Schielen ohne systemischen Bezug zu unterscheiden. RESUMEN Estrabismo de aparicion subita La diferenciacidn entre un estrabismo concomitante de aparición súbita y un estrabismo paralitico puede ser dificil en un niflo enfermo, pero su distinction es importante en vistas a una implicación neurológica en el último caso. Además, los dos tipos pueden coexisdr y se han descrito cuatro casos asi. Se discuten las causas del estrabismo subito. Se describen los métodos de exploración que pueden ayudar a distinguir un estrabismo parético, con sus implicaciones neurológicas, de una desviación concomitante sin asociacion sistémica.