RAPID CORRECTION OF WASTING IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

SUMMARY Severe cerebral palsy is often accompanied by wasting. The authors used standard methods for the correction of primary protein energy malnutrition in children with severe cerebral palsy. A randomised controlled trial was used to compare intensive nasogastric tube‐feeding with the best oral feeding that could be achieved. Nasogastric feeding led to highly significant increases in weight. The changes in skinfold thickness and mid‐arm muscle circumference indicated increases in both lean and fat tissue. This study indicates that wasting associated with cerebral palsy can be quickly corrected, so there is no reason why such patients should be exposed to the increased risks associated with wasting. RÉSUMÉ Correction rapide de la Cachexie chez certains enfants I.M.O.C. Les formes graves d'l.M.O.C. s'accompagnent souvent de cachexie. Les auteurs ont utilisé des methodes standard pour corriger la malnutrition énergétique et protidique primaire d'enfants I.M.O.C. Un essai contrôlé randomisé a été effectué pour comparer une alimentation par sonde naso‐gastrique avec les meilleures alimentations possibles par voie orale. L'alimentation naso‐gastrique a permis un accroissement de poids hautement significatif. Les modifications de l'épaisseur du pli cutané et de la circonférence musculaire à mi‐bras ont traduit un accroissement portant à la fois sur les tissus nobles et sur les tissus adipeux. Cette étude montre que la cachexie des I.M.O.C. peut être rapidement traitée et qu'il n'y a pas de raison de laisser ces. I.M.O.C. exposés aux risques accrus que provoque la cachexie. ZUSAMMENFASUNG Rasche Hilfe bei Abmagerung bei Kindern mit Cerebralparese Schwere Cerebralparese geht oft mit Abmagerung einher. Die Autoren haben Standardmethoden zum Ausgleich einer primären Proteinmangelernährung bei Kindern mit Cerebralparese angewandt. Es wurde eine randomisierte kontrollierte Untersuchung durchgeführt, um die intensive nasogastrische Sondenernährung mit der bestmöglichen oralen Ernährung zu vergleichen. Die Sondenernährung führte zu einem hochsignifikanten Gewichtsanstieg. Die Veränderung der Hautfaltendicke und des Armmuskelumfanges zeigten eine Zunahme des Muskel‐ und des Fettgewebes an. Diese Studie belegt, daß eine bei Cerebralparese auftretende Abmagerung schnell behoben werden kann und es besteht kein Grund, diese Patienten dem erhöhten Risiko, das mit einer Abmagerung verbunden ist, auszusetzen. RESUMEN Corrección rápida del desgaste en niños con parálisis cerebral La parálisis cerebral se acompaña a menudo de desgaste general. Los autores usaron métodos estandar para la corrección de la desnutrición proteica primaria en niños con parálisis cerebral. Se utilizó un ensayo realizado al axar para comparar la alimentación intensiva con sonda naso‐gástrica con la mejor alimentación oral que podia conseguirse. La alimentación naso‐gástrica dió lugar a un aumento de peso altamente significativo. Los cambios en el espesor del plieque cutáneo y en la circunferencia a nivel de la parte media del brazo indicaron un aumento en los tejidos grasos y no grasos. Este estudio indica que el desgaste asociado a parálisis cerebral puede ser corregido rapidamente, por lo que no hay razón para que estos pacientes estén expuestos a riesgos intracraneales asociados al desgaste general.