SOMATOSENSORY EVOKED CORTICAL POTENTIALS INDICATING IMPAIRED MOTOR DEVELOPMENT IN INFANCY

SUMMARY Somatosensory evoked cortical potentials were performed on 120 infants between one and 10 months of age because impaired development was suspected on the basis of their histories or clinical findings. All but two had a follow‐up examination after their first birthday. Of the 120 infants, 47 presented with only minor perinatal risks: these had normal neurological and developmental findings in infancy and at follow‐up and they formed the control group. 73 infants initially had developmental delay or abnormal neurological findings: at follow‐up 35 were normal and 38 had pathological conditions (16 general psychomotor retardation, 15 cerebral palsy, four degenerative and three neurometabolic diseases of the CNS). Marked prolongation of NI peak latencies (>2ms) above the two‐sigma border, or absence of potentials on one or both sides, indicated handicap after their first birthday in all 19 infants showing such alterations. The author concludes that these marked alterations have a high prognostic value. RÉSUMÉ Potentiels évoqués corticaux somato‐sensoriels indiquant un développement moteur altéré dans la premiére enfance Des potentiels évoqués corticaux somato‐sensoriels ont été réalisés chez 120 nourrissons âgés de un à dix mois, parce qu'un développement altéréétait suspecté sur la base de leur histoire ou de données cliniques. Dans tous les cas sauf deux les examens ont été prolongés aprés le premier anniversaire. Sur les 120 nourrissons, 47 ne présentaient que des risques périnataux mineurs: les données durant la premiére année et au suivi ultérieur étaient normales sur les plans neurologique et développmental et ils ont constitué le groupe contróle. 73 nourrissons ont présenté initialement un retard de développement ou des signes neurologiques anormaux: au suivi ultérieur, 35 étaient normaux et 38 pathologiques (16 retards psychomoteur généraux, 15 I.M.C., quatre maladies du systeme nerveux dégénératives et trois neurométaboliques). Une prolongation marquée des latences du pic Nl (plus de 2ms) au‐dessus de la limite de deux écarts‐types, ou l'absence de potentiel sur l'un ou les deux côtés coincidaient avec un handicap aprés le premier anniversaire chez les 19 nourrissons preséntant de telles altérations. L'auteur concluent que ces altérations marquées ont une grande valeur pronostique. ZUSAMMENFASSUNG Somatosensorisch evozierte Potentiale als Anhalt für eine gestörte motorische Entwicklung im Kindesalter Bei 120 Säuglingen im Alter zwischen ein und 10 Monaten, bei denen man aufgrund ihrer Anamnese oder klinischer Befunde eine gestörte Entwicklung vermutete, wurden die somatosensorisch evozierten Potentiale untersucht. Mit Ausnahme von zwei Kindern wurden alle nach ihrem ersten Geburtstag nachuntersucht. Von den 120 Sauglingen hatten 47 nur minimale perinatale Risikofaktoren: bei diesen war die neurologische und allgemeine Entwicklung im Säuglingsalter, sowie bei der Kontrolluntersuchung normal und daher bildeten sie die Kontrollgruppe. 73 Kinder hatten anfanglich eine Entwicklungsverzögerung oder auffällige neurologische Befunde: bei der Kontrolluntersuchung waren 35 normal und 38 hatten pathologische Befunde (16 waren allgemein psychomotorisch retardiert, 15 hatten eine Cerebralparese, vier hatten degenerative und drei neurometabolische Erkrankungen des ZNS). Deutliche Verlängerungen der Nl‐Peak‐Latenzen (>2ms) über die zwei‐sigma Grenze oder das Fehlen von Potentialen auf einer oder beiden Seiten deutete bei alien 19 Kindern, die solche Veränderungen zeigten, auf eine Behinderung nach ihrem ersten Geburtstag hin. Der Autor folgt daraus, daß diese auffälligen Veränderungen einen hohen prognostischen Wert haben. RESUMEN Potenciales evocados corticales somatosensoriales como indicativos de una alteratión en el dessarrollo motor en la infancia Se determinan los potenciales corticales evocados somatosensoriales en 120 lactantes de uno a 10 meses de edad, porque se sospecho una alteración en el desarrollo basándose en sus historiales o en los hallazgos clínicos. Excepto dos, todos fueron seguidos después del año de edad. De los 120 lactantes, 47 presentaban sólo riesgos perinatales menores y mostraban hallazgos normales de dessarrollo neurológico tanto durante el primer año de vida, como en el seguimiento posterior. Formaron el grupo control 73 lactantes tuvieron inicialmente un retraso en el desarrollo o hallazgos neurológicos anómalos. En el seguimiento 35 eran normales y 38 tenian signos patológicos (16 retraso psicomotor general, 15 parálisis cerebral, cuatro una alteración degenerativa y tres una enfermedad degenerativa del S.N.C.). Una prolongación marcada en las latencias del pico N1 (>2ms) por encima del nivel dos‐sigma, o la ausencia de potenciales en uno o ambos lados, indicaban una minusvalia después del año de edad en todos los 19 lactantes que presentaban esta alteración. El autor concluye que estas alteraciones marcadas tienen un elevado valor pronóstico.