DISPROPORTIONATE INTRA‐UTERINE HEAD GROWTH AND DEVELOPMENTAL OUTCOME

SUMMARY The authors examined the relationship between disproportionate intra‐uterine head growth, or a relatively small head, and later development, using data collected as part of the Collaborative Perinatal Project of the National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke. Within the population of infants who are normal by conventional criteria (term infants with appropriate weight and head‐circumference for gestational age), a group with relatively small heads was defined by each of four different methods. Developmental outcome measures included the Bayley Mental and Motor Scales at eight months, Stanford‐Binet IQ at four years and Wechsler Intelligence Scales IQ at seven years. No clinically meaningful differences in developmental outcome were found between the infants with relatively small heads and the remainder of the infants. RÉSUMÉ Croissance intra‐utérine disproportionnée de la tête el devenir du développement Les auteurs ont examiné la relation existant entre une croissance intra‐utérine disproportionnée de la tête ou une tête relativement petite, et le développement ultérieur, utilisant les données recueillies au sein du Collaborative Perinatal Project du National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke. Dans la population de nourrissons normaux selon les critères conventionnels (nourrissons nés à terme avec poids en rapport et tour de tête correspondant à l'âge conceptuel), un groupe ayant de relativement petites tetes a été défini par quatre différentes méthodes. Les mesures du devenir du développement ont inclus les échelles mentales et motrices de Bayley à huit mois, le QI au Stanford‐Binet à quatre ans et le QI à l'échelle d'intelligence de Wechsler à sept ans. Aucune différence cliniquement significative dans le devenir dévelopmental n'a été trouvée entre les nourrissons avec relativement petite tête et les autres nourrissons. ZUSAMMENFASSUNG Unproportionierles Kopfwachstum in utero und spátere Entwicklung Anhand von Daten, die als Teil einer Collaborativen Perinatalen Studie des National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke gesammelt worden waren, haben die Autoren die Beziehung zwischen unproportioniertem Kopfwachstum in utero, oder einem relativ kleinen Kopf, und der späteren Entwicklung untersucht. Aus der Population von Säuglingen, die nach den üblichen Kriterien als normal gelten (zum Termin geboren, Gewicht und Kopfumfang dem Gestationsalter entsprechend), wurde durch vier verschiedene Methoden eine Gruppe von Kindern herausgefunden, die einen relativ kleinen Kopf hatten. Als Parameter für die spátere Entwicklung wurden die Bayley Mental and Motor Scales im Alter von acht Monaten, der Stanford‐Binet IQ mit vier Jahren und der Wechsler Intelligence Scales IQ mit sieben Jahren zugrunde gelegt. In der spáteren Entwicklung fand sich zwischen den Sáuglingen mit relativ kleinem Kopf und den übrigen Säuglingen kein klinisch relevanter Unterschied. RESUMEN Crecimiento intrauterino desproporcionado de la cabeza y curso posterior del desarrollo Los autores examinan la relación entre el crecimiemto desproporcionado intrauterino de la cabeza o una cabeza relativamente pequeña y el desarrollo posterior como parte del Proyecto Colaborativo Perinatal del Instituto Nacional de Alteraciones de la Comunicación y el Ictus. Dentro de la población de lactantes que son normales según los criterios convencionales (lactantes a término con peso apropiado y perímetro craneal de acuerdo con la edad gestacional) un grupo con cabezas relativamente pequeñas fue definido según cuatro diferentes metodos. El curso posterior del desarrollo incluye las mediciones con las Escalas Bayley Mental y Motora a los seis meses, el CI con el Stanford‐Binet a los cuatro años y el CI con las escalas de inteligencia de Wechsler a los siete años. No se hallaron diferencias clinicas significativas en el curso del desarrollo entre los lactantes con cabezas relativamente pequefias y el resto de los niños.