Congenital Hydrocephalus Secondary to Intra‐uterine Germinal Matrix/Intraventricular Haemorrhage

SUMMARY An infant with hydrocephalus which had been diagnosed at birth died at one month of age. Subsequent neuropathological studies demonstrated old germinal matrix haemorrhage and complete occlusion of the aqueduct of Sylvius by fibroglial tissue, both of which appeared to be older than four weeks, indicating that they had occurred in utero. These observations are consistent with the occurrence of intra‐uterine intraventricular haemorrhage secondary to haemorrhage of the subependymal germinal matrix, leading to occlusion of the aqueduct of Sylvius and hydrocephalus prior to birth. RÉSUMÉ Hydrocéphalie congénitale secondaire à une hémorragie intraventriculaire. intra‐utérine de la couche germinative Un nourrisson, chez qui le diagnostic d'hydrocéphalie avait été poséà la naissance mourut à l'åge d'un mois. Les études neuro‐pathologiques ultérieures révélèrent une ancienne hémorragie de la couche germinative avec occlusion compléte de l'aqueduc de Sylvius par du tissu fibroglial, ces lésions paraissant avoir plus de quatre semaines, ce qui indiquait qu'elles étaient survenues in utero. Ces observations sont en accord avec la survenue d'hémorragies intraventriculaires intra‐utérines secondaires a une hémorragie de la couche germinative sous‐épendymaire, conduisant à une occlusion de l'aqueduc de Sylvius et une hydrocéphalie avant la naissance. ZUSAMMENFASSUNG Congenitafer Hydrocephalus als Folge para‐ und intraventrikufarer Bfurung in Urero Ein Kind, das mit Hydrocephalus geboren wurde, starb im Alter von vier Wochen. Die durchgefohrten neuropathologischen Studien zeigten eine alte Blutung im Bereich der Matrix germinativum und einen vollständigen Verschluβ des Aquaeductus Sylvii durch fibröses Gliagewebe. Beides schien älter als vier Wochen zu sein, was bedeutet, daβ es in Utero entstanden sein mug. Diese Beobachtungen sprechen für das Auftreten einer intra‐uterinen intraventrikulären Blutung aus der subependymalen Matrix germinativum, wodurch der Aquaeductus Sylvii verschlossen wird und sich vor der Geburt ein Hydrocephalus ausbildet. RESUMEN Hidrocefalia congénita secundaria a una hemorragia intra‐uterina en la marriz germinal/intraventricular Un lactante con hidrocefalia que habia sido diagnosticado al nacer murió al mes de edad. Los estudios neuropatológicos subsiguientes demostraron una antigua hemorragia de la matriz germinal y una oclusión completa del acueducto de Silvio por un tejido fibroglial, ambos de mh de cuatro semanas antigüedad, lo que indicaba que habian tenido lugar in utero. Estas observaciones son coherentes con la aparición de hemorragia intraventricular inrauterina secundaria a una hemorragia subependimaria de la matriz germinal, que da lugar a la oclusión del acueducto de Silvio y a una hidrocefalia anterior al nacimiento.