THE MORO REACTION: A SCORING SYSTEM FOR NEONATAL NARCOTIC WITHDRAWAL

SUMMARY A Moro Scale was developed to evaluate the immediate and prolonged effects of neonatal addiction in two matched groups of infants, one delivered to women on low‐dose methadone maintenance, the other delivered to drug‐free mothers. The Moro reaction was elicited five times in succession in each infant and the most complete reactica was scored on a 20‐point scale. There were significant differences between the two groups in mean Moro scores at all ages, and in the duration of the Moro reaction. Significant relationships also were found between total Moro scores and certain items on the Brazelton Scale. The Moro Scale score provides a method of following addicted newborns through the process of withdrawal, and of evaluating CNS irritability and possible early cerebral damage. RÉSUMÉ La reaction de Moro comme système d'appréciation du retrait néo‐natal sous stupéfiants Une échelle des réponses de Moro a été mise en place pour évaluer les effets immédiats et prolongés de la dépendance néonatale aus stupéfiants dans deux groupes appariés de nourrissons I'une né de femmes maintenues sous faibles doses de méthadone, I'autre né de femmes sans drogues. La réaction de Moro a été provoquèe cinq fois en succession chez chaque nourrisson et la réaction la plus complète a été notée sur une échelle à 20 points. II a été noté des différences significatives entre les deux groupes aux scores moyens de Moro à tous les âges et dans la durée de réaction de Moro. Des relations significatives ont également été trouvtés entre le score total au Moro et certains items de I'échelle de Brazelton. L'échelle de Moro fournit une méthode pour suivre la dépendance de nouveaux‐nés à travers le processus de retrait et évaluer I'irritabilité du systbme nerveux central, I'éventualité d'un dommage cérébral prébcoce. ZUSAMMENFASSUNG Der Moro Reflex als Scoring System für den Entrug von Narkotika beim Neugeborenen Es wurde ein Moro Scale Score entwickelt, um bei zwei entsprechenden Gruppen die sofortigen und späteren Auswirkungen einer Sucht auf das Neugeborene zu untersuchen. Die eine Gruppe der Mütter war auf eine Erhaltungsdosis Methadon eigestellt, die andere war drogenfrei. Bei jedem Kind wurde der Moro Reflex fünfmal ausgelöst und die vollständigste Reaktion wurde nach einem 20 Punkte Schema bewertet. Es fanden sich zwischen den beiden Gruppen in allen Altersstufen signifikante Unterschiede bei den durchschnittlichen Moro Scores und in der Dauer der Moro Reaktion. Auβerdem fanden sich signifikante Beziehungen zwischen den Gesamt‐Moro‐Scores und bestimmten Punkten der Brazelton Scale. Der Moro Scale Score stellt eine Methode dar, abhängige Neugeborene in der Entzugsphase zu überwachen und die ZNS Reizbarkeit und mögliche frühe Hirnschäden zu beurteilen. RESUMEN La reacción de Moro como sistema de puntaje para la supresidn neonatal de narcdtico Se construyó una escala de puntaje de Moro para evaluar los efectos inmediatos y prolongados de la adición neonatal en dos grupos semejan tes de lactantes, uno formado con hijos de mujeres con dosis bajas de mantenimiento de metadona y otro con hijos de madres libres de droga. La reacción de Moro fue explorada cinco veces seguidas en cada niño y la reacción más completa fue puntuada en una escala de 20 puntos. Habian diferencias significativas entre ambos grupos en el promedio de puntaje del Moro en todas las escalas y en la duración de la reacción de Moro. También se hallaron unas relaciones significativas entre los puntajes totales del Moro y ciertos items de la escala de Brazelton. La escala de puntaje de Moro proporciona un método de segui miento de recién nacidos adictos a lo largo del proceso de supresión y de evaluación de la irritabilidad del SNC y de una posible lesión precoz cerebral.