PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF POLYGRAPHIC RECORDINGS IN NEWBORN INFANTS ON VENTILATION

SUMMARY In a prospective study, 79 preterm and fullterm newborn infants who had been on assisted ventilation for at least five days were recorded polygraphically between the fifth and eighth day of life. 73 were still intubated and on assisted ventilation at the time of recording. 61 of the infants were again recorded polygraphically between 14 and 34 days after birth. The findings of both first and second recordings correlated with 2 psychomotor development up to one year, or with postmortem examinations. The first recordings were highly significant to the prognosis, especially for infants whose gestations were more than 33 weeks. The second polygram showed a similar correlation with later development. Neurological examinations were. performed on the same day as the first polygraphic recording: they were less significant prognostically for the preterm infants compared with polygraphic findings, and of no prognostic significance for the fullterm infants. RÉSUMÉ Signification pronostique des enregistrements polygraphiques chez les nourrissons prématurés ou à terme ayant bénéficié d'une ventilation assistée Dans une étude prospective, 79 nouveaux‐nés prématurés ou à terme ayant bénificié d'une ventilation assistée durant au moins cinq jours, ont fait l'objet d'enregistrements polygraphiques entre le cinquiéme et le huitiéme jour, 73 étaient encore intubés et en ventilation assistée au moment de l'enregistrement. 61 de ces enfants ont encore bénéficié d'enregistrements polygraphiques entre le 14éme et le 34éme jour aprés la naissance. Les données de premier et second enregistrements sont apparues corrélées avec le développement psychomoteur jusqu'à un an ou avec les examens post‐mortem. Les premiers enregistrements avaient une valeur pronostique hautement significative, spécialement chez les enfants nés aprés 33 semaines de gestation. Le second polygramme montrait une corrélation semblable avec le développement ultérieur. Des examens neurologiques ont été réalisés le même jour que le premier enregistrement polygraphique. 11s étaient moins significatifs du point de vue pronostique que les données polygraphiques chez les prématurés et sans signification pronostique chez les enfants nés a terme. ZUSAMMENFASSUNG Prognostischer Wert polygraphischer Ableitungen bei Frühgeborenen und reifen Neugeborenen mit assistierter Beatmung In einer prospektiven Studie wurden 79 zu früh und reif‐geborenen Kinder, die mindestens fünf Tage assistiert beatmet worder. waren, zwischen dem fünften und achtan Tag polygraphiert. 73 waren bei der Ableitung noch intubiert und assistiert beatment. 61 Kinder wurden zwischen dem 14. und 34. Fag nach der Geburt nochmal polygraphiert. Die Befunde der ersten und zweiten Ableitungen korrelierten mit der psychomotorischen Entwicklung bis zu einem Jahr oder mit den post mortem Befunden. Die ersten Ableitungen waren hochsignifikant für die Prognose, insbesondere bei Kindern mit einer Gestationszeit über 33 Wochen. Das zweite Polygramm zeigte eine ähnliche Korrelation mit der späteren Entwicklung. Am Tag der ersten polygraphischen Ableitung wurden neurologische Untersuchungen vorgenommen: verglichen rnit den polygraphischen Befunden waren sie für die Frühbeborenen prognostisch weniger signifikant und für die reifen Neugeborenen hatten sie keinen prognostischen Wert. RESUMEN Significado pronóstico del trazado poligráfico en niños pretérmino y a término con ventilación asistida En un estudio prospectivo, 78 recién nacidos pretérmino y a término que habian estado sometidos a respiración asistida durante por menos cinco dias fueron estudiados poligráficamente entre 10s dias cinco y siete de vida. 73 estaban todavia intubados y con respiracion asistida en el momento del registro poligráfico. 61 de 10s niños fueron de nuevo registrados poligráficamente entre 10s dias 14 y 34 después del nacimiento. Los hallazgos de 10s registros primero y segundo se correlacionaban con el desarrollo psicomotor hasta el año de edad o con el examen postmortem. Los primeros trazados eran altamente cuyas gestaciones sobrepasaban las 33 semanas. El segundo poligrama mostraba una correlación similar con el desarrollo posterior. Los exámenes neurológicos fueron realizados en el mismo dia que el primer trazado poligráfico: eran de menor significado pronóstico para los niños pretérmino en comparación con los trazados poligráficos y no tenían ningun significado pronóstico para los niños a término.