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TREATMENT OF VALGUS HINDFOOT CEREBRAL PALSY BY PERONEUS BREVIS LENGTHENING
Author(s) -
Nather A.,
Fulford G. E.,
Stewart K.
Publication year - 1984
Publication title -
developmental medicine and child neurology
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 1.658
H-Index - 143
eISSN - 1469-8749
pISSN - 0012-1622
DOI - 10.1111/j.1469-8749.1984.tb04450.x
Subject(s) - medicine , cerebral palsy , valgus , deformity , clubfoot , surgery , physical medicine and rehabilitation
SUMMARY Twenty cerebral‐palsied patients (30 feet) with hindfoot valgus due to muscle imbalance were reviewed and it was shown that the deformity can be reduced by peroneus brevis lengthening. The method of choice is intramuscular lengthening, which reduces the power of peroneus brevis by one point on the MRC grading and corrects the hindfoot valgus by one grade of severity. For full correction by tendon lengthening, the deformity must be treated while it is still mild. Repeat lengthening may be necessary if there is a severe muscle imbalance. RÉSUMÉ Le traitement du valgus de l'arrière‐pied chez l'IMC par allongement de court péronier Vingt IMC (30 pieds) présentant un valgus de l'arrière‐pied dû a un déséquilibre musculaire ont étéétudiés et il a été démontré que la déformation pouvait être réduite par un allongement du court péronier. La méthode de choix est l'allongement intra‐musculaire qui réduit la force du court péronier d'un point selon la norme du Medical Research Council et corrige le valgus de l'arrière‐pied d'un niveau de gravité. Pour une correction complète par allongement tendineux, la déformation doit être traitée alors qu'elle est encore modérée, un allongement répété peut être néssaire s'il y a un déséquilibre musculaire grave. ZUSAMMENFASSUNG Die Behandlung des Hindfoot valgus bei Cerebralparese durch Verlängerung des Peronaeus brevis 20 Patienten (30 Füße) mit Cerebralparese und Hindfoot valgus durch ein gestörtes Muskelgleichgewicht wurden kontrolliert und es zeigte sich, daß die Fehlstellung durch Verlängerung des Peronaeus brevis verringert werden kann. Die Methode der Wahl ist eine intramuskuläre Verlängerung, wodurch die Kraft des Peronaeus brevis nach der Graduierung des Medical Research Councils um einen Punkt verringert wird und wodurch der Hindfoot valgus um einen Schweregrad korrigiert wird. Die volle Korrektur durch Sehnenverlängerung kann nur im Frühstadium erreicht werden. Reoperationen können bei hochgradig gestörtem Muskelgleichgewicht erforderlich werden. RESUMEN Tratamiento del retropié valgo en la parálisis cerebral por medio de la elongación del peroneo corto Se revisaron viente pacientes con parálisis cerebral (es decir 30 pies) con retropié valgo debido a desequilibrio muscular y se vio que la deformidad puede ser reducida con un alargamiento del peroneo corto. El método de elección es la elongación intramuscular que reduzca la potencia del peroneo corto en un punto en la escala del Medical Research Council y corrija el retropié valgo en un grado de gravedad. Para conseguir una corrección total por medio de la elongación tendinosa, la deformidad debe ser tratada cuando todavía está en grado mediano. Puede ser necesario repetir la alongación en caso de existir un grave desequilibrio muscular.