LONGITUDINAL STUDY OF PHYSICAL WORKING CAPACITY OF YOUNG PEOPLE WITH SPASTIC CEREBRAL PALSY

SUMMARY Nineteen adolescents with spastic diplegia and 12 able‐bodied controls took part in a longitudinal study of aerobic capacity and physical working capacity during their teens. Absolute values for aerobic capacity and physical working capacity increased during the teens for both groups, which appears to contradict earlier descriptions of prematurely decreased physical working capacity among cerebral‐palsied adolescents. On the other hand, net mechanical efficiency during submaximal bicycle ergometer tests decreased significantly in the diplegic group during their teens, and especially among those with severe motor handicap. This is of interest because these children are at risk of insufficient physical activity at school, partly because of the unsatisfactory design of physical education programmes for motor‐handicapped children. RÉSUMÉ Etude longitudinale des capacités de travail physique chez de jeunes IMC spastiques Dix‐neuf adolescents avec diplkgie spastique et 12 controles à capacité physique normale ont pris part à une étude longitudinale de capacité respiratoire et de capacité de travail physique de 13 á 20 ans. Les valeurs absolues de la capacité respiratoire et de la capacité de travail physique sont accrues avec l'âge dans les deux groupes, ce qui apparait en contradiction avec des descriptions antérieures d'une diminution prématurée de la capacité de travail physique chez les adolescents IMC. D'un autre côté, l'efficience mécanique nette au cours des tests ergométriques sub‐maximaux sur bicyclettes a décru significativement avec l'âge dans le groupe diplégique, spécialement en cas de handicap moteur grave. Cette donnée est intéressante car ces enfants sont en risque d'une activité physique insuffisante à l'école en partie du fait de la construction non satisfaisante des programmes d'éducation physique pour les enfants handicapks moteurs. ZUSAMMENFASSUNG Langzeitstudie zur Bestimmung der körperlichen Arbeitsfähigkeit junger Leute rnit spastischer Cerebralparese 19 Jugendliche und 12 gesunde Kontrollen wurden einer Langzeitstudie unterzogen zur Bestimmung der aerobischen Kapazität und der körperlichen Arbeitsfähigkeit. Die Absolutwerte für die aerobische Kapazität und die körperliche Arbeitsfähigkeit nahm bei beiden Gruppen mit dem Alter zu, was früheren Beschreihungen zu widersprechen scheint, nach denen die körperliche Arbeitsfähigkeit bei cerebralparetischen Jugendlichen frühzeitig abfällt. Dagegen zeigte sich bei der diplegischen Gruppe und speziell bei den Patienten mit schweren motorischen Störungen im Adoleszentenalter ein Nachlassen der rein mechanischen Effizienz bei submaximalen Fahrradergometerttsts. Dies ist besonders wichtig, da diesen Kindern in der Schule unzureichende körperliche Aktivitäten angeboten werden, was zum Teil auf schlecht ausgearbeiteten sportlichen Programmen für motorisch behinderte Kinder beruht. RESUMEN Estudio longitudinal de la capacidad para el trabajo físico en genre joven con parálisis cerebral espástica Diecinueve adolescentes con diplegia espástica y 12 controles normales tomaron parte en un etudio longitudina sobre la capacidad aeróbica y la capacidad para el trabajo fisico aumentados de los diez a los veinte años, lo que parece estar en contradicción con descripciones anteriores sobre la disminución prematura de la capacidad para el trabajo fisico en adolescentes con parálisis cerebral. Por otra parte la eficacia mecánica neta durante los tests submáximos en la bicicleta ergométrica disminuía significativamente en el grupo dipléjico de los diez a los veinte años y especialmente en los que tenian una minusvalencia motora grave. Esto tiene interéo ya que estos niños corren el riesgo de tener una actividad fisica insuficiente en la escuela, en parte por seguir unos esquemas insatisfactorios en los programas educativos destinados a los niños con minusvalías motoras.