CHILDHOOD INJURIES, III: EPIDEMIOLOGY OF NON‐MOTOR VEHICLE HEAD TRAUMA

SUMMARY The spectrum of children's head trauma, excluding that caused by motor vehicles and child abuse, was investigated by examining 197,561 injuries treated in hospital emergency rooms during 1978. Such injuries accounted for 11 per cent of emergency‐room visits. Preschool children had the highest rate of head injury, and among infants under one year these injuries accounted for 40 per cent of the total injuries treated in emergency rooms. Concussion occurred in one‐fifth of adolescent cases. Fractures occurred in a relatively small percentage, but infants under one year had the highest rate (6 per cent). Most injuries to younger children occurred at home; among older children they occurred most often during sporting or recreational activities. The implications of these findings for preventive efforts are discussed. RÉSUMÉ Traumatismes chez l'enfant. III: épidémiologie des traumatismes craniens liés à des véhicules non motorisés La distribution des traumatismes craniens par véhicules non motorists chez l'enfant a étéétudiée en examinant 197.561 accidents traitès par les services hospitaliers d'urgence en 1978. Les traumatismes craniens représentaient 11 pour cent des entrées pour traumatismes par véhicules non motorists. L'enfant d'âge préscolaire présentait le taux le plus élevé d'atteinte de la tête. Chez les nourrissons de moins d'un an, l'atteinte de la tête représentait 40 pour cent du total des accidents traités en service d'urgence. Les contusions cérébrales représentaient un cinquième des traumatismes craniens chez les adolescents, les fractures ne représentaient qu'un pourcentage relativement faible, le taux le plus élevé (six pour cent) était celui des nourrissons de un an. La plupart des accidents chez le jeune enfant survenaient a la maison tandis que chez l'enfant plus âgé, ils se produisaient durant la pratique de sport ou une activité de récréation. Les implications de ces données sur les efforts de prévention sont discutées. ZUSAMMENFASSUNG Verletzungen im Kindesalter. III: Epidemiologie der nicht durch Verkehrsunfälle verursachten Schädelverletzungen 1978 wurden 197,561 Schädelverletzungen in Notfallambulanzen von Krankenhäusern behandelt und anhand dieser wurde das Spektrum der nicht durch Verkehrsunfälle verursachten Schädeltraumen bei Kindern untersucht. Bei den Schädelverletzungen waren 11 Prozent der Notfallbehandlungen nicht durch Verkehrsunfälle verursacht. Bei Kindern unter einem Jahr waren von den insgesamt in Notfallambulanzen behandelten Verletzungen 40 Prozent Schädelverletzungen. Ein Fünftel der Erwachsenen mit Kopfverletzungen hatte eine Gehirnerschütterung; Frakturen gab es bei einem relativ geringen Prozentsatz, wobei Kinder unter einem Jahr die höchste Rate (6 Prozent) hatten. Die meisten Verletzungen beim jüngeren Kind ereigneten sich zu Hause, während sie bei älteren Kindern während des Sports und bei Freizeitbeschäftigungen passierten. Es wird diskutiert, welche präventiven Maßnahmen als Konsequenz aus diesen Befunden möglich sind. RESUMEN Lesiones en niños. III: Epidemiologia de traumas craneanos en vehiculos sin motor La panorámica de los traumas craneles en vehiculos sin motor en niños se investigó a base de examinar 197,561 lesiones tratadas en servicios de urgencia hospitalarios en 1978. Los traumas craneales constituyeron el 11% de las vistas de urgencia por traumas por vehículo sin motor. En lactantes por debajo del año de edad las lesiones craneales constituian el 40% de todas las lesiones tratadas en los servicios de urgencias. Las contusiones constituyeron la quinta parte de las lesiones craneales en los adolescentes; las fracturas tuvieron un porcentaje relativamente pequeño, siendo los niños por debajo del año los que tenian el porcentaje mayor (6%). La mayoria de las lesiones en 10s niños más pequeños ocurrieron en su casa, mientras que en los mayores tuvieron lugar durante la práctica de deportes o actividades recreativas.