ENERGY COST OF WALKING AND OF WHEELCHAIR PROPULSION BY CHILDREN WITH MYELODYSPLASIA: COMPARISON WITH NORMAL CHILDREN

SUMMARY The oxygen consumption of 15 myelodysplastic children during walking and propelling a wheelchair was studied. In comparision to normal children, they walked more slower and consumed more oxygen per meter, but had a similar rate of oxygen consumption. A swing‐through gait pattern was 33 per cent more energy‐efficient than a four‐point gait pattern for these children. Wheelchair propulsion produced velocities and energy efficiencies similar to normal children walking. Oxygen consumption and velocity measurements were found to be significantly related to the clinical factors of level of lesion and strength of hip and knee extension. Regression lines and equations are presented to permit prediction of energy cost and efficiency from heart‐rate data of myelodysplastic children. RÉSUMÉ Dépense énergétique et déplacement en fauteuil roulant chez les enfants présentant une dysplasie médullaire: comparaison avec les enfants normaux La consommation d'oxygéne a étéétudiée chez 15 enfants présentant un spina bifida, au cours de la marche et de la propulsion d'un fauteuil roulant. Par comparaison avec les enfants normaux, les enfants spina bifida marchaient plus lentement, consommaient plus d'oxygéne par métre, mais avaient un taux comparable de consommation d'oxygène. La marche pendulaire était de 33 pour cent plus efficace sur le plan énergétique que la marche à quatre temps chez ces enfants. Le déplacement en fauteuil roulant permettait des vitesses et des consommations énergétiques comparables à celles des enfants normaux au cours de la marche. La consommation d'oxygéne et les mesures de vitesse sont apparues reliées significativement aux signes cliniques en rapport avec le siége de la lésion, l'étendue de l'extension de hanche et de l'extension de genou. Les droites de régression et les équations présentées permettent de prédire le coût énergétique et l'efficience à partir des rythmes cardiaques. ZUSAMMENFASSUNG Energiaufwand und Rollstuhlantrieb bei Kindern mit Myelodysplasie: ein Vergleich mit gesunden Kindern Bei 15 Kindern mit Myelodysplasie wurde der Sauerstoffverbrauch beim Gehen und beim Vorwärtsbewegen eines Rollstuhles gemessen. Im Vergleich zu gesunden Kindern gingen die Kinder mit Myelodysplasie langsamer, verbrauchten mehr Sauerstoff pro Meter, aber sie hatten eine ähnliche Saurstoffverbrauchsrate. Ein Durchschwing‐Gangmuster war bei diesen Kindern um 33 Prozent Energie‐ausnutzender als ein VierPunkt Gangmuster. Beim Vorwärtsbewegen eines Rollstuhls wurden Geschwindigkeiten und Energieausnutzungen erzielt, wie sie bei gesunden Kindern beim Gehen gemessen wurden. Die Messungen von Sauterstoffverbrauch und Geschwindigkeit korrelierten signifikant mit klinischen Faktoren wie Lokalisation der Läsion, Hüftextension und Knieextensionslänge. Regressionsgrade und Gleichungen werden aufgezeigt, um anhand von Herzfrequenzdaten eine Prognose für den Energieaufwand und Wirkungsgrad zu stellen. RESUMEN Costa en energia y propulsión en una silla de ruedas en niños con mielodisplasia: comparación con niños normales Se estudió el consumo de oxigeno de 15 niños mielodisplásicos durante la marcha y empujando una silla de ruedas. En comparación con los normales los dis‐plásicos andaban más lentamente, consumian más oxigeno por metro, pero tenian una frecuencia de consumo de oxigeno similar. Un esquema de marha de tipo balanceante era un 33 por ciento más eficaz energéticamente, que el esquema de marcha con cuatro puntos. La propulsión de una silla de ruedas producia velocidades y eficiencias energéticas similares a la marcha de niños normales. El consum̃o de oxigeno y las mediciones de velocidad se vió que estaban en relación significativa con los factores clinicos del nivel lesional y el grado de extensión de la cadera y la rodilla. Se presentan lineas de regresión y ecuaciones para la predicción del costo energético y la eficacia a partir de los datos de la frecuencia cardiaca.