Clinical Application of Evoked EEG Responses in Infants. III: Congenital Hypothyroidism

SUMMARY Previous studies have shown a close relationship between maturation of the central nervous system and development of evoked EEG responses. In this study, 13 infants with congenital hyperthyroidism were examined between the ages of one week and 17 months in an attempt to evaluate the degree of developmental retardation and the influence of hormonal treatment. It was found that visual evoked responses were abnormal in 12 of the patients, the most common abnormality being an immature abnormal response pattern. Latency was increased significantly in 10 of the 11 patients who were diagnosed before the age of six months, but was normal in the remaining two who were diagnosed later. A significant reduction of photic driving occurred in only two patients; it was the sole abnormality in one of them. Both the response pattern and latency became normal during treatment. The authors conclude that recording visual evoked responses is a simple and useful method of evaluating cerebral function in congenital hypothroidism, both before and during treatment. RÉSUMÉ Application clinique des potentiels EEG évoqués chez les nouveaux‐nés: III: hypothyroidisme congénital Des études antérieures ont montré une relation étroite entre la maturation du système nerveux central et le développement de potential EEG évoqué. Dans cette étude 13 nourrissons atteints d'hypothyroidisme congénital ont été examinés entre l'àge d'une semaine et 17 mois dans le but d'évaluer le degré du retard de développement et l'influence du traitement hormonal. Les réponses visuelles évoquées étaient anormales chez 12 des sujets, l'anomalie la plus commune étant une allure de réponse immature ou normale. La latence était significativement allongée pour dix des 11 sujets diagnostiqués avant l'âge de six mois mais elle était normale dans les deux autres cas diagnostiqués plus tard. Une réduction significative de l'entrainement photique n'est apparue que chez deux sujets, c'était la seule anomalie chez l'un d'entre eux. A la fois l'allure de la réonse et la latence sont devenues normales durant le traitement. Les auteurs concluent que l'enregistrement des réponses visuelles évoquées est une méthode simple et utile pour évaluer la fonction cérérale, à la fois avant et durant le traitement. ZUSAMMENFASSUNG Klinische Anwendung evozierter EEG‐Reaktionen beim Neugeborenen: III. Angeborene Hypothyreose Frühere Studien haben eine enge Beziehung zwischen der Reifung des Zentralnerven‐systems und der Entwicklung evozierter EEG‐Reaktionen gezeigt. In dieser Studie werden 13 Säuglinge mit angeborener Hypothyreose im Alter zwischen einer Woche und 17 Monaten untersucht, um zu beurteilen, inwieweit die Entwicklung verzögert ist und welchen Einfluβ eine hormonelle Behandlung hat. Man fand bei 12 der Patienten abnorme visuell evozierte Potentiale und zwar am häufigsten in Form von unreifen oder abnormen Reaktionsmustern. Bei 10 von II Patienten, bei denen die Diagnose vor dem sechsten Lebensmonat gestellt wurde, war die Latenz signifikant erhöht, bei den restlichen zwei, bei denen die Diagnose später gestellt wurde, war sie dagegen normal. Nur bei zwei Patienten trat eine signifikante Abnahme des photic driving auf; bei einem war es der einzige abnorme Befund. Während der Behandlung normalisierten sich sowohl das Reaktionsmuster als auch die Latenz. Die Autoren sind der Meinung, daβ die Ableitung visuell evozierter Potentiale eine einfache und brauchbare Methode ist, bei angeborener Hypothyreose die cerebrale Funktion vor und während der Behandlung zu beurteilen. RESUMEN Aplicación clinica de las respuestas evocadas en el EEG en recién nacidos: III Hipotiroidismo congénito Estudios previos han demostrado una marcada relación entre la maduracion del SNC y los potenciales evocados. En el presente estudio fueron examinados 13 lactantes con hipotiroidismo congéntio y de edad entre una semana y 17 meses, con la intención de evaluar el grado de retraso en el desarrollo y la influencia del tratamiento hormonal. Se halló que las respuestas evocadas visuales era anormales en 12 de los paeientes, siendo la anomalia más corriente una respuesta inmadura o anormal. La latencia estaba aumentada significativamente en 10 do los 11 pacientes que habian sido diagnosticados antes de los seis meses de edad, pero era normal en otros dos que fueron diagnosticados mas tarde. Una reducción significativa del driving fóticoo tuvo lugar únicamente en dos pacientes y fue la única anomalia en uno de ellos. Tanto el tipo de respuesta como la latencia se normalizaron en varios pacientes durante el tratamiento. Los autores concluyen que el registro de respuestas evocadas visuales constituye un método simple útil para evaluar la función cerebral en el hipotiroidismo congénito, tanto antes como durante el tratamiento.