CSF Levels of Lactate and Hydroxybutyrate Dehydrogenase as Indicators of Neurological Sequelae after Neonatal Brain Damage

Summary A prospective study was made of levels of lactate and hydroxybutyrate dehydrogenase in the blood and cerebrospinal fluid of 57 term neonates, in relation to the time elapsed since delivery, neonatal examinations (Apgar score, neurological symptoms and EKG findings) and psychomotor outcome at one year of age. Serum détérminations revealed no significant relationship with clinical assessments. CSF measurements showed significant differences near to the time of delivery between the normal and handicapped groups at age one, which supports the hypothesis of a causal link between neonatal brain damage and CSF enzyme levels. RÉSUMÉ Taux de la lactate et de l'hydroxybutyrate déshydrogénases dans le LCR comme indicateurs de séquelles neurologiques après lésion cérébrate néo‐natale Une étude prospective des taux de lactate et d'hydroxybutyrate déshydrogenases dans le sang et le LCR de 57 nouveaux‐nés à terme, a été effectuée, les mettant en relation avec le temps passé depuis la naissance, les données de Pexamen néo‐natal (indice d'Apgar, syrnptôme neurologique et données d'EEG) et le développement psychomoteur à l'âge d'un an. La détermination des taux seriques n'a montré aucune relation significative avec les données cliniques; en revanche dans les temps proches de la naissance, les mesures dans le LCR ont montré des différences significatives à l'âge d'un an, entre les groupes normaux et handicapés, ce qui favorise l'hypothèse d'un lien causal entre la lésion cérébrale néonatale et les taux d'enzymes dans le LCR. ZUSAMMENFASSUNG Laktat‐ und Hydroxybutyrate‐Dehydrogenasespiegel im Liquor als Indikatoren für neurologische Folgeerscheinungen nach neonatalem Hirnschaden Bei 57 reifen Neugeborenen wurden die Laktatdehydrogenase‐ und Hydroxybutyrat‐spiegel im Blut und im Liquor bestimmt und im Rahmen einer prospektiven Studie in Beziehung gesetzt zu der Zeit, die seit der Geburt vergangen war, zu den neonatalen Untersuchungen (Apgarwerte, neurologische Syrnptome und EEG‐Befunde) und zu dem psychomotorischen Befund im Alter vom einem Jahr. Die Serumwerte ziegten keine signifikante Relation zur klinischen Beurteilung. Die kurz nach der Geburt bestimmten Liquorwerte wiesen signifikante Unterschiede zwischen den mit einem Jahr als gesund und den als behindert beurteilten Kinder auf. Hierdurch wird die Hypothese eines kausalen Zusammenhanges zwischen neonatalem Hirnschaden und Liquorenzymspiegeln gestützt. RESUMEN Niveles en liquido céfalo‐raquídeo de lactato e hidroxibutirato de deshidrogenasa como indicadores de scuelas neurológicas tras una lesión cerebral neonatal Se relizó un estudio prospectivo de los niveles de lactato e hidroxibutirato de deshidrogenasa en sangre i líquido céfalo‐ráquideo en 57 recién nacidos a término, en relación con el tiempo transcurrido depués del parto, los exámenes realizados en el periodo neonatal (Apgar, sintomás neurológicos y hallazgos en el EEG), y el nivel psicomotor al afio de edad. Las détérminaciones sericas no revelaron relaciones significativas con las valoraciones clinicas. Las détérminaciones en LCR mostraron diferencias significativas cerca del tiempo del parto entre los grupos normal y con problemás al año de edad, lo que apoya la hipotesis de una conexion causal entre la lesión cerebral neonatal y el nivel de enzimas en LCR.