A Follow‐up Study of Very Low‐birthweight Infants Receiving Ventilatory Support by Face Mask

SUMMARY Recent evidence has suggested that face‐mask ventilation of very low birthweight (VLBW) infants may have serious neurological consequences. The 30 surviving VLBW infants from the neonatal intensive care unit at Hammersmith Hospital who had received ventilatory support via face masks over a 25‐month period have been reviewed and compared with a control group. Neuropathological findings in the VLBW infants who died during this time have also been reviewed in relation to their ventilatory management. The findings suggest that face‐mask treatment did not have a major deleterious effect on the surviving infants. The factors which may determine the neurological sequelae of this form of ventilatory support are discussed. RÉSUMÉ Etude longitudinal de nourrissons de très faible poids de naissance ay ant reçu une assistance respiratoire par masque facial Des travaux récents ont suggéré que la ventilation par masque facial de nourrissons de trés faible poids de naissance (VLBW) peut avoir des conséquences neurologiques graves. Les 30 nourrissons VLBW venus de l'unité de soins néonataux intensifs à l'Hammersmith Hospital, ayant reçu une assistance respiratoire par masque facial, sur une période de 25 mois, ont été examinés et comparés avec un groupe contrôle. Les données anatomopathologiques des nourrissons VLBW décédés durant cette période ont étéégalement étudiés en relation avec le mode d'assistance respiratoire. L'analyse des dossiers suggère que l'usage du masque facial n'a pas d'effet nocif majeur sur les nourrissons survivants. Les facteurs qui peuvent déterminer les séquelles neurologiques de cette forme d'assistance respiratoire sont discutés. ZUSAMMENFASSUNG Verlaufsstudie über Kinder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht, deren Atmung durch Maskenbeatmung unterstützt worden war Es hat kürzlich Hinweise dafür gegeben, daß die Maskenbeatmung bei Kindern mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (SNGG) möglicherweise schwere neurologische Konsequenzen hat. Die 30 überlebenden SNGG Kinder, die innerhalb enes Zeitraums von 25 Monaten auf der Neugeborenenintensivstation des Hammersmith Hospitals durch Maskenbeatmung unterstützt worder waren, sind daraufhin nachuntersucht und mit einer Kontrollgruppe verglichen worden. Die neuropathologischen Befunde der SNGG Kinder, die in diesem Zeitraum gestorben waren, wurden ebenfalls im Hinblick auf die Beatmungsbehandlung kontrolliert. Die Befunde geben keinen Anhalt dafür, daß die Maskenbeatmung bei den überlebenden Kindern einen sehr schädigenden Einfluß hatte. Es wird über die Faktoren diskutiert, die neurologische Folgeerscheinungen nach dieser Beatmungsmethode bezeichnen. RESUMEN Estudio continuado de lactantes de muy bajo peso al nacer y que recibieron ayuda respiratoria por medio de una mascara facial Evidencias recientes han sugerido que la ventilación per medio de una máscara facial aplicada a los niños de muy bajo peso al nacer (MBPN) puede acarrear consecuencias neurológicas graves. Los 30 niños supervivientes MBPN de una permanencia en una unidad de cura intensiva neonatal en el Hospital Hammersmith y que recibieron ayada ventilatoria por medio de máscara facial durante el período de 25 meses han sido posteriormente revisados y comparados con un grupo control. Han sido también revisados los hallazgos neuropatóldgicos en los lactantes MBPN que murieron durante este tiempo en relación con su tratamiento ventilatorio. Los hallazgos sugieren que el tratamiento con máscara facial no tiene una acción perjudicial sobre los lactantes supervivientes. Se discuten los factores que deben determinar las secuelas neurológicas de esta forma de ayuda ventilatoria.