A Study of Institutionalized Mentally Retarded Patients in Manitoba. I: Classification and Preventability

SUMMARY This preliminary report concerns the types, and the possibility of prevention, of mental retardation found among 406 patients less than 20 years of age and with IQS^50 who had been admitted to institutions for the retarded in Manitoba prior to 1977. The retardation appeared to be of genetic origin in 27'8 per cent of cases, and acquired in a further 30‐3 per cent. 31 per cent of the genetic and 55 per cent of the acquired, or 25 ‐4 per cent of the total group, are considered to have been avoidable, given the full application of current techniques and knowledge. Idiopathic or unexplained cases comprise 41‐9 per cent of the total group, though there was suggestive evidence that a significant proportion of these cases may have an acquired aetiology. Some reasons for the high proportion of idiopathic cases are discussed, and suggestions are made as to how the current burden of mental retardation may be reduced. RÉSUMÉ Etude des retardés mentaux institutionalisés darts le Manitoba. I: Classification et possibilite de prévention Ce rapport préliminaire envisage les types et les possibilites de prévention de retard mental trouvé parmi 406 sujets de moins de vingt ans avec Qi^50 admis dans des institutions de retardes au Manitoba, avant 1977. Le retard apparait d'origine genetique dans 27,8 pour cent de cas et acquis dans 0,3 pour cent. 31 pour cent du groupe genetique et 55 pour cent des cas acquis, soit 25,4 pour cent du groupe total, peuvent etre consideres comme evitable a partir de la pleine application des connaissances et techniques actuelles. Les cas idiopathiques ou inexpliques representent 41,9 pour cent du groupe total, bien qu'il y ait des raisons de penser qu'une proportion significative de ces cas pourrait relever d'une etiologie acquise. Quelques raisons pouvant expliquer la proportion elevee idiopathique sont discutees et des suggestions sont faites pour le reduction du fardeau que constitue actuellement le retard mental. ZUSAMMENFASSUNG Eine Studie über institutionalisierte geistig retardierte Patienten in Manitoba. I: Klassifizierung und Möglichkeiten der Vermeidung Dieser vorläufige Bericht beinhaltet die Formen der geistigen Retardierung die bei 406 Patienten unter 20 Jahren und mit einem IQ von 50 gefunden wurden und die Moglichkeiten der Vermeidung. Diese Patienten waren vor 1977 in Behindertenheimen in Manitoba aufgenommen worden. Bei 27,8 Prozent der Falleschien die Retardierunggenetisch bedingt und in 30,3 Prozent erworben zu sein. 31 Prozent der genetischen und 55 Prozent der erworbenen, oder 25,4 Prozent der gesamten Falle hatten wahrscheinlich verhindert werden konnen, wenn man alle Moglichkeiten der gegenwartig gebrauchlichen Techniken und Kenntnisse eingesetzt hatte. 41,9 Prozent der gesamten Falle ist idiopathisch oder ungeklart, obwohl bei einem beachtlichen Teil Hinweise fur eine erworbene Atiologie gefunden wurden. Es werden einige Griinde diskutiert, die fur den hohen Anteil der idiopathischen Falle sprechen und es werden Vorschlage gemacht, wie man die augenblickliche Last der geistigen Retardierung abbauen kann. RESUMEN Estudio de patient es con retraso mental ingresados en una institution en Manitoba. I: Clasificacion y posibilidades da prevention Esta aportacion preliminar está en relatión con los tipos y la posibilidad de prevención de retrasos mentales hallados entre 406 pacientes de menos de 20 años de edad y con un CI50, que habian sido admitidos en instituciones para personas retrasadas en Manitoba con anterioridad a 1977. El retraso se aprecio como debido a un origen genetico en un 27,8 por ciento de los casos y adquirido en otro 30,3 por ciento. 31 por ciento de los casos geneticos y 55 por ciento de los casos adquiridos, o sea un 25,4 por ciento del grupo total, se considera que hubieran podido ser evitados con una aplicacion completa de los conocimientos y tecnicas actuales. Los casos idiopaticos o no explicados comprenden el 41,9 por ciento del grupo total si bien habia evidencias sugestivas de que una proporcion significativa de estos casos pueden haber tenido una etiologia adquirida. Se discuten algunas de las razones para explicar la alta proporcion de casos idiopaticos y se hacen sugerencias acerca de como peude ser reducido este fardo pesado actual del retraso mental.