Carbamazepine Serum Levels in Children with Epilepsy: a Micro Immuno‐assay Technique

SUMMARY In Part 1 of this study, 26 children with seizures were given 20mg/kg/day carbamazepine and five developed side‐effects. With this initial dose, equilibrium was reached in the serum within four to six days in 25 of the 26 children. The sudden withdrawal of other anticonvulsants did not usually affect the rise of carbamazepine in serum, unless given in high doses. In Part 2 of the study it was shown that satisfactory levels were obtained in the serum of 38 children given carbamazepine either twice or three times daily, but higher levels were obtained with the latter. The lowest carbamazepine serum level associated with complete control of seizures was 6mg/l. Seizure control was comparable whether carbamazepine was given twice or three times daily. Complete control of temporal‐lobe seizures was obtained in nine of 20 children, and of grand mal in 10 of 18 children. Serum levels of carbamazepine remained remarkably constant during the follow‐up period of between 10 and 30 months. RESUME Carbamazepine et épilepsie de l'enfance: technique de test micro‐immunitaire pour mesurer les taux sériques Dans la premiere partie de l'étude, 26 enfants presentant des crises regurent 20mg/kg/jour de carbamazepine. Des effets secondaires furent constatés dans cinq cas, mais avec cette dose initiale, l'équilibre sérique fut atteint 25 fois en quatre à six jours. L'arrêt brutal d'autres anti‐comitiaux n'affecte généralement pas l'élévation du taux de carbamazepine dans le serum sauf en cas de fortes doses. La deuxième partie correspond à 38 enfants avec crises ayant reçu le carbamazepine soit deux fois, soit trois fois par jour. Des taux seriques satisfaisants furent obtenus avec les deux répartitions mais des taux plus élevés furent obtenus avec le deuxième. Le contrôle des crises fut comparable dans les deux répartitions et le taux sérique le plus bas de carbamazepine permettant un contrôle complet de crise fut de 6mg/l. Le contrôle complet des crises temporales fut obtenu chez neuf enfants sur 20, d'un grand mal chez dix enfants sur 18. Dans une periode de surveillance de dix à 30 mois, les taux sériques restèrent remarquablement constants. ZUSAMMENFASSUNG Carbamazepine und kindliche Epilepsie: ein Mikroimmunoassay zur Messung der Serumspiegel Im ersten Teil der Arbeit wurden 26 Kinder mit einem Anfallsleiden mit 20mg/kg/Tag Carbamazepine behandelt. Bei fiinf Kindern traten Nebenwirkungen auf, aber bei 25 erreichte man mit dieser Anfangsdosis einen gleichbleibenden Serumspiegel in vier bis sechs Tagen. Das plötzliche Absetzen anderer Antikonvulsiva beeinträchtigte in der Regel den Anstieg des Carbamazepines in Serum nicht, es sei denn es handelte sich um hohe Dosen. RESUMEN Carbamacepina y epilepsia infantil: una técnica de microinmuno‐ensayo para medir niveles séricos En la parte primera del estudio 26 nin̄os con ataques reciberon 20mg/kg/dia de carbamacepina. Cinco sufrieron efectos secundarios, pero con esta dosis incial 25 alcanzaron un equilibrio serico en cuatro o seis dias. La retirada brusca de otros anticonvulsilantes por regla general no afecta el aumento de carbamacepina en el suero excepto si se dan enaltas dosis. La parte segunda incluye 38 nin̄os con ataques que recibieron carbamacepina dos o tres veces al dia. Con ambas dosis se obtuvieron niveles s6ricos satisfactorios, pero los niveles mas altos se obtuvieron con el ultimo tipo de administración. El control de los ataques fue comparable con ambas dosificaciones y el nivel mas bajo de carbamacepina asociodos a un control completo fue de 6mg/l. Un control completo de los ataques de lóbulo temporal se consiguió en 9 nin̄os sobre 20 y de gran mal en 10 sobre 18 nin̄os. En el periodo siguiente de 10 a 30 meses los niveles sericos permanecieron notablemente consistentes.