Migraine in Childhood: a Study of 300 Children

SUMMARY A long‐term follow‐up study of 300 children with migraine is reported. 118 of the children had classical and 182 common migraine. Between the ages of seven and 17 years, between 3 and 14 per cent had spontaneous two‐year remission per annum. Of 108 children followed for 12 years, 37 obtained a 10‐year remission. No remissions occurred after 18 years of age. In view of this high remission rate, controlled trials of drugs used to treat childhood migraine are long overdue. The results of a further controlled trial of tyramine and placebo make it doubtful that foodstuffs containing tyramine play a significant part in precipitating childhood migraine. RÉSUMÉ Migraine de l'enfance – Etude de 300 cas Une étude longitudinale à long terme de 300 enfants atteints de migraine est rapportée. 118 des enfants avaient une migraine classique et 182 une migraine commune. Entre les âges de sept et 17 ans, on trouve chaque ann6e entre trois et 14 pour cent de rémission de deux ans. Sur 108 enfants suivis pendant 12 ans, 37 ont présenté une rémission au bout de dix ans. Aucune rémission n'est survenue après lâge de 18 ans. En raison de ce taux élevé de rémission, les essais contrôlés des médicaments utilisés pour traiter les migraines de l'enfance sont largement insuffisants. Les résultats d'essais ultérieurs contrôlés de tyramine et de placebo rendent douteuse l'idée que les aliments contenant de la tyramine aient un role significatif dans le déclenchement des migraines de l'enfance. ZUSAMMENFASSUNG Migräne im Kindesalter: Eine Studie an 300 Kindern Es wird über eine Langzeitstudie an 300 Kindern mit Migräne berichtet. 118 der Kinder hatten klassische und 182 normale Migrane. Im Alter zwischen sieben und 17 Jahren hatten drei bis 14 Prozent spontane zwei Jahres Remissionen pro Jahr. Von 108 Kindern, die über 12 Jahre kontrolliert worden waren, hatten 37 eine 10 Jahres Remission. Im Alter iiber 18 Jahre traten keine Remissionen mehr auf. Im Hinblick auf diese hohe Remissionsrate sind kontrollierte Erprobungen von Medikamenten, die bei kindlicher Migrane angewandt werden, längst fällig. Die Ergebnisse eines noch weiter in der Erprobung begriffenen Therapieversuchs mit Tyramin und Placebo lassen es zweifelhaft erscheinen, daß Nahrungsmittel, die Tyramin enthalten, eine entscheidende Wirkung auf die kindliche Migräne haben. RESUMEN Migraña en la infancia: estudio de 300 niños Se aporta un estudio continuado a largo plazo de 300 niños con migraña. 118 de los niños surfían una migraña clásica y 182 una migraña común. Entre las edades de 7 y 17 años, entre un 3 y un 14 por ciento tuvo remisiones anuales espontáneas de dos años. De los 108 niños sequidos durante 12 años, 37 obtuvieron una remisión de 10 años. No tuvo lugar ninguna remisión después de los 28 años de edad. A la vista de este alto grado de remisión, las pruebas de control de los fármacos utilizados para tratar niños con migraña son exageradas. Los resultados de una prueba controlada posterior con tiramina y placebo hace dudoso que los alimentos conteniendo tiramina jueguen una parte significativa en la precipitación de la migraña infantil.