School‐children with Epilepsy at Risk for Learning and Behaviour Problems

SUMMARY Four preliminary studies have been carried out to try and identify those children among the epileptic population attending ordinary schools who are most at risk from learning and behaviour problems. The findings are briefly reported. Measurement of reading retardation, inattentiveness of various types, dependency and other aspects of disturbed behaviour at school suggest that male sex and the presence of a persistent left temporal lobe spike discharge are consistently associated with these problems. The possibility is raised that the drug phenytoin can adversely affect cognitive function. RÉSUMÉ Ecoliers avec épilepsie au risque de difflcultés éducatives et autres problèmes de comportement Bien qu'il soit manifeste que les problèmes d'éducation et de comportement soient sur‐représentés chez les enfants épileptiques fréquentant une école ordinaire, il n'y a pas d'indication nette concernant les enfants particulièrement exposés en ce sens. Quatre études ont été entreprises pour rechercher les facteurs de haut risque dans ce groupe. La mesure du retard de lecture, les inattentions de type varié, la dépendance affective et d'autres aspects de comportement perturbé à l'école ont suggéré que le sexe masculin et la persistance de décharges de pointes dans le lobe temporal gauche sont régulièrement associés à ces problèmes. La possibilité qu'un traitement de phénytoïne puisse perturber la fonction cognitive, peut être aussi évoquée. Ces données suggèrent qu'une appréciation détaillée, neurologique et comportementale, peut aider à identifier les jeunes épileptiques à risque élevé de problèmes comportementaux à l'école. ZUSAMMENFASSUNG Schulkinder mit Epilepsie sind besonders gefährdet, Erziehungs‐ und andere Verhaltensprobleme zu zeigen Obwohl es Hinweise dafür gibt, dass Erziehungs‐ und andere Verhaltensprobleme bei Kindern mit Epilepsie, die eine Grundschule besuchen, vermehrt vorkommen, ist nicht genau bekannt, welche speziellen Kinder in dieser Weise beeinträchtigt sind. Vier Studien sind durchgeführt worden, um Risikofaktoren in dieser Gruppe herauszufinden. Bewertung von Leseschwäche, allgemeiner Unaufmerksamkeit und verschiedenen Aspekten gestörten Verhaltens in der Schule weist daraufhin, dass männliches Geschlecht und der Befund eines persistierenden links temporalen Spikefokus immer mit diesen Problemen verbunden sind. Es besteht die Möglichkeit, dass Phenytoin die kognitive Funktion ungünstig beeinflussen kann. Diese Befunde sprechen dafür, dass eine genaue neurologische Untersuchung und Verhaltensbeurteilung dazu beitragen können, diese Kinder mit Epilepsie herauszufinden, die besonders gefährdet sind, Verhaltensprobleme in der Schule zu zeigen. RESUMEN Escolares con epilepsia con riesgo especial de problemas educativos y otros problemas de comportamiento Aunque hay evidencia de que los problemas educativos y otros están más representados en niños con epilepsia que acuden a una escuela ordinaria, no ha habido una indicación evidente de qué particular tipo de niños son los que tienen este tipo de dificultad. Se han realizado cuatro estudios en busca de factores de alto riesgo en este grupo. Las mediciones de no prepararse la lectura, desatención de diversos tipos, dependencia y otros aspectos del comportamiento alterado en la escuela han sugerido que el sexo masculino y la existencia de una descarga de puntas en el lóbulo temporal izquierdo están asociados insistentemente con este problema. También aparece la posibilidad de que la fenitoina pueda afectar adversamente la función congnitiva. Estos datos sugieren que las valoraciones detalladas neurológicas y del comportamiento pueden ayudar a identificar aquellos niños con epilepsia y riesgo especial de tener problemas de comportamiento en la escuela.