The First‐born Child: Patterns of Development

SUMMARY 209 first‐born infants and their mothers èere studied at birth and again tèo months later in order to learn hoè they had adapted to post‐natal life. Only a small minority had escaped ill‐health and also achieved the ideal of a contented breast‐fed baby èith an established routine. At tèo months 33.5 per cent èere still breast feeding. Difficulties èith feeding èere reported by 55 per cent of mothers. 24.4 per cent of the babies èere having a night feed at tèo months and 24.8 per cent had not yet established a daytime routine. The daily number of feeds ranged from three to seven, èith a median of five. Medical problems had occurred in 46.5 per cent of the babies. Bottle‐fed babies had more infections, and èere more likely to use a dummy than breast‐fed babies. èakefulness during the daytime ranged from less than four hours to more than 10 hours. Many of these èomen èere over‐anxious. The primary care teams and paediatric services face a major task in helping today's primiparous mothers and their infants make a good start in life together. RESUME L'enfant premier né: schèmes de développement 209 premier nés et leur mères ont été examinés le jour de l'accouchement et à nouveau deux mois plus tard dans le but d'apprécier comment ils s'étaient adaptés à la vie post‐natale. A deux mois, la moitié d'entre les nourrissons étaient encore nourris au sein. Des difficultés d'alimentation étaient signalées par 115 mères. 51 nourrissons avaient encore un repas de nuit et 50 n'avaient pas encore établi un rythme journalier. Le nombre de repas par jour allait de trois a sept, avec pour une majorité de nourrissons cinq repas par jour. Des problèmes médicaux (infection des voies respiratoires supérieures, éruptions) étaient survenues chez 97 nourrissons. Les nourrissons nourris au biberon avaient présenté plus d'infections et utilisaient plus souvent une poupée que les enfants nourris au sein. Les periodes d'eveil durant la journée allaient de moins de quatre heures à plus de dix heures. De nombreuses mères étaient anormalement anxieuses. Un fort accroissement de mobilité sociale entraine le fait que relativement peu de mères bénéficient du support constant de parents expérimentés et de ce fait la plupart recherchent l'aide des services médicaux. Les équipes de premier soin et les services pédiatriques rencontrent une tǎche majeure en aidant quotidiennement les mères primipares et leurs nourrissons à faire un bon départ ensemble dans la vie. ZUSAMMENFASSUNG Das erstgeborene Kind: Besonderheiten der Entèicklung 209 erstgeborene Kinder und deren Mütter èurden einen Tag nach der Geburt und zèei Monate später untersucht, um einen Eindruck zu bekommen, èie sie sich an die neue Situation nach der Geburt geèöhnt hatten. Nach zèei Monaten èurden noch 1/3 der Kinder gestillt. Schèierigkeiten beim Füttern èurden von 115 Müttern angegeben. 51 Säuglinge hatten noch eine Nachtmahlzeit und 50 Säuglinge hatten sich noch nicht auf einen normalen Tagesrhythmus eingestellt. Die Anzahl der Mahlzeiten pro Tag schèankte zèischen 3 und 7. Die Mehrzahl der Kinder benötigte 5 Mahlzeiten. Medizinische Probleme (Infektionen der oberen Luftèege, Haut‐ausschläge) traten bei 97 Säuglingen auf. Die mit der Flasche gefütterten Kinder hatten häufiger Infekte und nuckelten èeit häufiger an einem Schnuller als die gestillten Kinder. Die Zeit, in der die Kinder èach èaren, schèankte von èeniger als 4 bis zu 10 Stunden. Viele Mütter èaren überängstlich. Der starke Anstieg der sozialen Motilität führt dazu, dasZ relativ èenige Mütter eine ständige Unterstützung durch erfahrene Verèandte haben. Desèegen fragen viele um Rat beim öffentlichen Gesundheitsdienst. Die Angehörigen der Fürsorge und der Mütter‐beratungsstellen sehen daher ihre Hauptaufgabe in der Beratung und Unterstützung von erstgebärenden Müttern und deren Kindern, damit beiden ein guter Start für ein Zusammen‐leben ermöglicht èird. RESUMEN El niño nacido primero: esquemas de desarrollo Se estudiaron 209 lactantes primeros nacidos y sus madres, en el día después del parto y de nuevo a los dos meses con el objeto de determinar como se habían adaptado a la vida postnatal. A los dos meses un tercio eran todavía criados al pecho. Se refirieron dificultades en la alimentatión por 115 madres. 51 niños requerían alimento durante la noche y 50 niños todavía no habían establecido una rutina diaria. El número de toma de alimentos por día variaba entre tres y siete; la mayoria de los niños recibian cinco comidas al dia. Problemas médicos (por ejemplo rashes e infecciones del tracto respiratorio alto) tuvieron lugar en 97 niños. Los niños con lactancia artificial habían tenido más infecciones y tenían más tendencia a utilizar un chupete que los niños criados al pecho. Los periodos de vigilia durante el día oscilaban entre menos de cuatro horas a más de diez horas. La mayoría de las madres eran super‐ansiosas. El gran aumento de la movilidad social tiene como consecuencia que relativamente pocas madres son las que tienen el constante apoyo de familiares con experiencia y de ahí el que muchas vayan en busca de ayuda a los servicios médicos. Los equipos de cuidados primarios y los servicios de Pediatría se encaran con una mayor labor para ayudar a las madres primipras de hoy dia y sus niños, con el objeto de que ambos realicen un buen comienzo de la vida conjunta.