Preliminary Evaluation of Alpha‐adrenergic Blocking Agents in Children with Neurogenic Bladder due to Myelomeningocele

SUMMARY Twenty children with myelomeningocele and neurogenic bladder dysfunction were treated with alpha‐adrenergic blocking agents. The results were satisfactory and are considered to justify the use of these drugs, especially for children who have weak or absent detrusor activity and urethral outflow resistance not of the dyssynergic type. There are indications that urinary diversion in such cases may be able to be postponed when alpha‐adrenergic blocking agents are used more routinely. RÉSUMÉ Evaluation préliminaire des agents adrénergiques bloquant dans la vessie neurologique d'enfants porteurs de myéloméningocèle 20 enfants porteurs de myéloméningocèles et présentant des troubles vésicaux d'origine neurologique ont été traités par des agents bloquants α‐adrénergiques. Les résultats ont été satisfaisants et justifient l'utilisation de ces médications notamment chez les enfants ayant une activité du détrusor faible ou absente et une résistance à l'émission urethrale d'un type non dyssynergique. II existe des éléments permettant de penser que la diversion urinaire pourra être différée lorsque les agents bloquants α‐adrénergiques seront plus communément utilisés. ZUSAMMENFASSUNG Eine vorläufige Beurteilung der Wirkung von Receptorenblockern bei der Behandlung der neurogenen Blase bei Kindern mit Myelomeningocele 20 Kinder mit Myelomeningocele unci neurogener Blasendysfunktion wurden mit α‐Receptorenblockern behandelt. Die Ergebnisse waren zufriedenstellend und rechtfertigen die Anwendung dieser Präparate, insbesondere bei Kindern, die eine sehr schwache oder fehlende Funktion des M. detrusor und einen nicht synergistischen Harnausflußwiderstand haben. Es gibt Hinweise dafür, daß unter mehr routinemäßiger Anwendung von α‐Receptorenblockern bei diesen Fällen harnableitende Operationen zurückgestellt werden können. RESUMEN Evaluatión preliminar de fármacos adrenérgico‐bloqueantes para la vejiga neurógena de niños con mielomeningocele Veinte niños con mielomeningocele y disfunción vesical neurógena fueron tratados con agentes α‐adrenérgico‐bloqueantes. Los resultados fueron satisfactorios y se consideran como justificativos de la utilizatión de estos fármacos, esencialmente por niños que tienen una actividad del detrusor débil o ausente y una resistencia al vaciaje uretral que no sea del tipo disinérgico. Hay indicaciones de que la diversión urinaria en tales casos puede ser pospuesta si los agentes bloqueantes α‐adrenérgicos son utilizados de forma más rutinaria.