Heterotopic Dorsal‐root Ganglion Cells Around the Spinal Cord in Children with Spina Bifida Aperta

SUMMARY Sixty‐three of 95 cords from children with spina bifida aperta had associated heterotopic ganglion cells, usually located in dorsal nerve roots posterior or lateral to the cord. Heterotopic cells were more common in cords with complete or partial diplomyelia, and the largest number was found in the upper sacral region. It is proposed that the heterotopic position of the cells is due to abnormal and delayed migration of neural crest cells during primary neurogenesis. The findings lend support to the concept that in children with myelomeningocele the cord lesion is not due to secondary rupture. RÉSUMÉ Cellules hétérotopiques du ganglion des racines postérieures dans la moelle épinière chez les enfants avec spina bifida aperta Les moelles épinières de 95 enfants présentant un spina bifida aperta ont été examinées et il a été trouvé dans 63 cas des cellules ganglionaires hétérotopiques. Ces cellules étaient habituellement localisées dans les racines nerveuses dorsales postérieures ou latérales par rapport à la moelle et étaient plus communes dans les moelles avec diplomyélie complète ou partielle. Le plus grand nombre de cellules hétérotopiques a été trouvé dans la région sacrée supérieure. II est suggéré que la position hétérotopique des cellules est dûe à une migration anormale et retardée des cellules des crêtes neurales durant la neurogénèse primaire. Ces découvertes sont en faveur du fait que la lésion médullaire dans le myéloméningocèle n'est pas dûe à une rupture secondaire. ZUSAMMENFASSUNG Heterotop um das Rückenmark gelegene Ganglionzellen der Hinterwurzeln bei Kindern mil Spina bifida aperta Von 95 Kindern mit Spina bifida aperta wurde das Rückenmark untersucht, davon hatten 63 angrenzende heterotope Ganglienzellen. Diese Zellen waren gewöhnlich an den Hintersträngen posterior und lateral zum Mark angeordnet und sie wurden häufiger beim Rückenmark mit kompletter oder partieller Diplomyelie beobachtet. Die größte Anzahl heterotoper Zellpositionen fand sich im unteren Sacralbereich. Es wird angenommen, daß die heterotopen Zellpositionen durch abnorme oder verzögerte Migration der Zellen der Neuralleiste während der primären Neurogenese bedingt sind. Diese Befunde unterstützen die Vorstellung, daß die Markläsion bei der Myelomeningocele nicht durch sekundäre Ruptur entsteht. RESUMEN Células ganglionares heterotópicas de la raiz dorsal alrededor de la médula espinal en niños con espina bifida abierta Se estudiaron las médulas espinales de 95 niños con espina bifida abierta, de los cuales 63 tenían células ganglionares heterotópicas asociadas. Estas células habitualmente estaban localizadas en las raices nerviosas dorsales en posición posterior o lateral con respecto a la médula y eran más corrientes en médulas con una diplomyelia completa o parcial. El número más grande de células heterotópicas fue hallado en la región sacra superior. Se propone que la posición heterotópia de las células se debe a una migratión retrasada y anormal de las células de la cresta neural durante la neurogénesis primaria. Estos hallazgos apoyan el concepto de que la lesión medular en el mielomeningocele no se debe a una ruptura secundaria.