Reconstitution of the Cerebral Cortical Mantle in Shunt‐corrected Hydrocephalus

SUMMARY The purpose of this study was to ascertain the sequence of events and the cellular constituents involved in reconstituting the cortical mantle after ventricular shunting. The subjects were severely hydrocephalic adult cats. After insertion of a shunt, the ventricular system rapidly returned to normal size and there was gross reconstitution of the cortical mantle. However, there still remained in the cortical mantle many of the histological changes seen before insertion of the shunt. The effect of hydrocephalus is mainly upon axons in the periventricular white matter. The axons become stretched and finally disrupted, resulting in disintegration of the surrounding myelin. In the absence of axons, remyelination cannot take place. It would seem, therefore, that prompt reversal of hydrocephalus is necessary in order to preserve the anatomical and functional integrity of the brain. RÉSUMÉ Reconstitution du manteau cortical dans l'hydrocéphalic corrigée par shunt Le but de cette étude était de préciser la suite des évènements et les caractéristiques cellulaires impliquées dans la reconstitution du manteau cortical après shunt ventriculaire. L'étude porte sur des chats adultes avec hydrocéphalic grave. Après insertion d'un shunt, le système ventriculaire est retourné rapidement à une taille normale et il y a eu une reconstitution grossière du manteau cortical. Cependant, beaucoup des modifications histologiques observées avant l'insertion du shunt demeurent dans le manteau cortical. Les effets de l'hydrocéphalie portent principalement sur les axones de la substance blanche périventriculaire. Lex axones sont étirés et finalement rompus avec désintégration de la gaine de myeline. En l'absence d'axones, la remyélinisation ne peut s'établir. Il semblerait done qu'une correction rapide de l'hydrocéphalie est nécessaire pour préserver l'intégrité anatomique et fonctionnelle du cerveau. ZUSAMMENFASSUNG Regeneration des Hirnmantels bei Hydrocephalus mil Ventil Es ist der Sinn dieser Arbeit Näheres über die Reihenfolge der Vorgänge und über die beteiligten zellulären Bestandteile zur Wiederherstellung des Hirnmantels nach einer Ventiloperation festzustellen. Das Untersuchungsmaterial bestand aus hochgradig hydrocephalen erwachsenen Katzen. Nach Implantation eines Ventils normalisierte sich die Größe des Ventrikelsystems sehr rasch und es fand sich eine deutliche Regeneration des Hirnmantels. Viele histologische Veränderungen, die vor der Ventilimplantation festgestellt wurden, blieben jedoch im Hirnmantel noch erhalten. Der Einfluß des Hydrocephalus macht sich hauptsächlich bei den Axonen in der periventrikulären weißen Substanz bemerkbar. Die Axone wurden gedehnt und sehließlich zerrissen. was zum Zerfall des benachbarten Myelins führte. Ohne Axone kann keine Remyelinisation erfolgen. Daher scheint eine möglichst schnelle Rückbildung des Hydrocephalus notwendig, urn die anatomische und funktionelle Integrität des Gehirns zu erhalten. RESUMEN Reconstitución del mando cortical en hidrocefalias corregidas con derivación El propósito de este estudio era el aseverar la secuencia de acontecimientos en los constituyentes celulares interesados en la reconstitución del manto cortical después de una derivación ventricular. Los sujetos eran gatos adultos con una grave hidrocefalia. Después de la inserción de una derivación, el sistema ventricular volvió rápidamente al tarnaño normal y hubo una reconstitución grosera del mando cortical. Sin embargo, quedaban todavía en el mando cortical muchos de los cambios histológicos vistos antes de la inserción de la derivación. El efecto de la hidrocefalia incide sobre todo sobre los axones de la substancia blanca periventricular. Los axones se hacen alargados y finalmente sufren rupturas y el resultado es una desintegración de la mielina de alrededor. En la ausencía de axones, no puede tener lugar una remielinización. Parece ser por lo tanto, que es necesario un rápido retorno con el objeto de preservar la integridad antómica y funcional del cerebro.